上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、食欲下降、消瘦、腹脹等
對于早期胰腺癌，因其腫瘤較小，應(yīng)用目前的常規(guī)診斷方法不易被發(fā)現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)較大腫塊及皮膚、鞏膜黃染，或有明顯腹痛及腰痛癥狀時多為胰腺癌中晚期。胰腺癌的早期癥狀較少，且無鮮明特點，有時誤當胃炎等疾病進行診斷和治療，以至于延誤了最佳的治療時機。
雖然胰腺癌早期癥狀無特異性，但有些臨床上的異常表現(xiàn)應(yīng)該引起足夠重視。那么，胰腺癌早期會有哪些不適呢？
1.不明原因的上腹隱痛伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有緩解。因為胰腺在解剖學(xué)上位于人體的后腹膜，周圍有較多的神經(jīng)纖維組織，胰腺發(fā)生腫瘤時極易影響周圍的神經(jīng)，從而較早出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。如經(jīng)胃、腸鏡檢查排除消化道的腫瘤等病變后，且各種治療方法療效不明顯的時候，就應(yīng)進一步檢查以排除胰腺疾病的可能。
2.慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作。嚴重的慢性胰腺炎所引起的腹疼癥狀反復(fù)發(fā)作，胰腺萎縮變小且嚴重影響消化功能，消瘦，體重下降，腹部B超聲或腹部CT掃描顯示胰腺有局部的異常增大，應(yīng)該懷疑有胰腺癌的可能。如同時出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染，更應(yīng)該引起足夠的重視。
3.如果出現(xiàn)無原因的皮膚及鞏膜黃染，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。如腹部B超聲檢查時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴張，而且醫(yī)生排除了膽管結(jié)石的時候，也應(yīng)排除一下胰腺癌的可能性。
由于胰腺位于后腹膜后部較深處，而早期胰腺癌多位于胰腺內(nèi)部，在其尚未影響到周圍組織時，可無任何癥狀表現(xiàn)。早期癥狀包括：上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、消瘦、食欲下降、腹脹等。
理想的胰腺癌診斷是：首先患者自身應(yīng)具備相關(guān)常識，如出現(xiàn)上腹不適等癥狀時，應(yīng)及時找醫(yī)生進行相應(yīng)的診斷及治療。如果醫(yī)生據(jù)臨床表現(xiàn)考慮胰腺癌診斷時，通過腹部B超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺上的腫塊。胰腺癌80%發(fā)生在胰頭，腫瘤可影響膽管及胰管，并引起膽總管及胰管擴張。為了進一步明確診斷，多數(shù)情況還需進行腹部CT掃描或注射藥物以增強CT掃描，從而進一步明確腫瘤的大小及與周圍器官的關(guān)系。腫瘤標志物診斷胰腺癌準確性達80%，其數(shù)值多表現(xiàn)為異常升高狀。出現(xiàn)黃疸時血生化檢查可表現(xiàn)為膽紅素升高。應(yīng)該注意的是，有時慢性胰腺炎和胰腺癌在臨床上很難區(qū)別，如有條件可考慮進行胰腺穿刺以得到確診。
總之，胰腺癌早期雖不易發(fā)現(xiàn)，但還是存在預(yù)警信號。只要在疾病還未惡化前，及時發(fā)現(xiàn)早期癥狀，并接受早期診斷及治療，就不必談癌色變了。
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