胃癌的發(fā)生有多種病因，要經(jīng)過(guò)慢性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生（不典型增生）——胃癌這樣一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。該病患者體內(nèi)的各種致病因素可以單獨(dú)或協(xié)同地作用于上述不同階段，幽門(mén)螺桿菌感染不是胃癌惟一的致病因素。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌主要作用于癌變的起始階段，它為胃癌的發(fā)生奠定了基礎(chǔ)。但一個(gè)人感染了幽門(mén)螺桿菌后并不能直接引起其體內(nèi)細(xì)胞DNA的突變及細(xì)胞表型的轉(zhuǎn)化，也就是說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌不能直接導(dǎo)致癌變，只是癌變的幫兇。幽門(mén)螺桿菌分泌的氨和磷脂酶等可以破壞胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，使各種致癌因子更容易直接作用于胃黏膜的上皮細(xì)胞，同時(shí)，幽門(mén)螺桿菌分泌的化學(xué)物質(zhì)還可以直接促進(jìn)細(xì)胞分裂，增加細(xì)胞DNA突變的機(jī)會(huì)。
在臨床上，感染幽門(mén)螺桿菌的人數(shù)眾多，但這些人中患胃癌的卻很少。這除了與上述原因有關(guān)外，還與患者個(gè)體的抵抗力和對(duì)幽門(mén)螺桿菌的敏感性，以及感染幽門(mén)螺桿菌后機(jī)體出現(xiàn)的不同感染結(jié)果有關(guān)。另外，在復(fù)雜的病理生理過(guò)程中，幽門(mén)螺桿菌感染者的遺傳背景、飲食因素、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、感染時(shí)的年齡以及其他環(huán)境因素都可能起著重要的作用。需要注意的是，感染了幽門(mén)螺桿菌的人既不要為此而恐懼，也不能抱著無(wú)所謂的態(tài)度。當(dāng)患者查出有幽門(mén)螺桿菌感染，并有胃痛：胃脹、反酸、噯氣、口臭等癥狀時(shí)，或查出有淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍或胃息肉時(shí)，或查出有胃黏膜炎癥浸潤(rùn)現(xiàn)象，或查出有胃黏膜上皮增生、固有腺體萎縮、腸上皮化生，或出現(xiàn)了胃黏膜腺體異常增生時(shí)，均應(yīng)該抓緊治療，尤其是有胃癌家族史的患者更應(yīng)該抓緊治療，以免發(fā)生癌變。目前，臨床上根除幽門(mén)螺桿菌常用的是三聯(lián)療法，即聯(lián)合使用克拉霉素、替硝唑和枸櫞酸鉍鉀，如果療效不理想，還可用四聯(lián)療法，即聯(lián)合使用雷尼替丁、替硝唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林。一般連續(xù)用藥1～2周為一個(gè)療程。然而，不管是使用三聯(lián)療法，還是四聯(lián)療法，均應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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