胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，后者是指易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化。
1、癌前疾病
胃癌的癌前疾病主要包括4種：①慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜發(fā)生萎縮性改變，常伴有腸上皮化生，易發(fā)生癌變；②胃息肉：炎性胃息肉約占80%，直徑多＜2cm，癌變率較低，直徑＞2cm的腺瘤性息肉癌變率較高；③胃潰瘍：胃潰瘍癌變多從潰瘍邊緣開始，與潰瘍邊緣的炎癥、糜爛、再生和異型增生有關(guān)；④殘胃炎：因各種原因進(jìn)行胃切除的患者，尤其是行畢Ⅱ術(shù)式的患者，易發(fā)生癌變，潛伏期為10～15年。
2、癌前病變
胃癌的癌前病變包括2種：①腸型化生：腸型化生包括兩種類型，即小腸型和大腸型，后者又稱不完全腸化，其腸化細(xì)胞不含亮氨酸氨基肽酶和堿性磷酸酶，導(dǎo)致致癌物在細(xì)胞內(nèi)積聚，最終發(fā)生異型增生而癌變；②異型增生：胃黏膜腺管結(jié)構(gòu)及上皮細(xì)胞失去正常的狀態(tài)而出血異型改變，組織學(xué)上介于良惡性之間，應(yīng)高度警惕。
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