胃癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,治療難度大,尤其后期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移位置有肝臟,根據(jù)患者病情及治療的目的,可考慮采用姑息性化療、化學(xué)治療進(jìn)行治療。
姑息性化療
胃癌肝轉(zhuǎn)移化療中,姑息性化療占有重要地位,許多新藥,如第三代鉑類(lèi)衍生物草酸鉑、紫杉醇類(lèi)、培美曲塞的出現(xiàn),為晚期胃癌的治療提供了更有效且安全的方案,它主要針對(duì)那些轉(zhuǎn)移灶比較大,無(wú)法手術(shù)切除且一般化療也并不能使之病情有所好轉(zhuǎn),反而會(huì)因副作用給患者帶來(lái)更大的痛苦,它的目的是提高患者生存的質(zhì)量。
一般化學(xué)治療
術(shù)前化療:除姑息性化療之外,術(shù)前化療對(duì)胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療也具有重要意義,其作用在于通過(guò)化療殺死或者抑制腫瘤的生長(zhǎng),以減小病灶,從而可有效提高肝轉(zhuǎn)移灶的切除率,這是因?yàn)橐话闱闆r下很少有胃癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后可直接進(jìn)行手術(shù)切除,而經(jīng)過(guò)化療后一些患者方可進(jìn)行切除。
術(shù)后輔助化療:術(shù)后輔助化療的原因是胃癌肝轉(zhuǎn)移灶在切除后還會(huì)有可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā),通過(guò)化療可有效殺死手術(shù)過(guò)程中殘存的癌細(xì)胞,從而防止其復(fù)發(fā)。
Tips:胃癌肝轉(zhuǎn)移治療為何不宜用靜脈給藥
對(duì)于胃癌肝轉(zhuǎn)移患者一般不采用靜脈給藥,而是采用肝動(dòng)脈灌注及肝動(dòng)脈栓塞化療,這是因?yàn)楦蝿?dòng)脈局部藥物濃度高,近期療效就好,且患者全身不良反應(yīng)低,生存治療高。
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