根據(jù)胃癌病因病機(jī)及臨床所見(jiàn),可將胃癌分為肝胃不和型、濕熱瘀毒型、脾胃虛寒型及氣血雙虧型,中醫(yī)一般采用辨證論治之法,以取得更好的治療效果,不同分型的論治方法如下:
1.肝胃不和型
主證:胃脘脹滿,痛連兩脅,口苦心煩,噯氣頻作,飲食少進(jìn)或反胃,舌苔薄白或薄黃,脈弦細(xì)。
治法:疏肝和胃,理氣止痛。
方藥:逍遙散合香連丸加減。
柴胡、白芍、茯苓、白術(shù)、郁金、法半夏各15克,木香、川連各6克,徐長(zhǎng)卿、山海螺各30克,生姜10克,甘草6克。
2.濕熱瘀毒型
主證:胃脘刺痛,痛處固定,灼熱反胃,食后痛重,脘腹拒按,心下痞塊,嘔血黑便,皮膚甲錯(cuò),或食入即吐,或朝食暮吐,暮食朝吐,舌質(zhì)暗紫或有瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦數(shù)。
治法:清熱化濕,解毒祛瘀。
方藥:失笑散加味。
五靈脂、生蒲黃10克,生苡仁、七葉一枝花、腫節(jié)風(fēng)、白花蛇舌草各30克,田七、土鱉蟲(chóng)、石見(jiàn)穿、元胡各12克。
3.脾胃虛寒型
主證:胃脘隱痛,喜按惡涼,甚或朝食暮吐,宿谷不化,時(shí)嘔清水,面色泛白,神疲肢冷,怠倦短氣,便溏腹瀉,舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉緩。
治法:健脾益氣,溫中散寒。
方藥:香砂六君子湯加減。
法半夏、黨參、白術(shù)、云苓、黃芪各15克,砂仁、陳皮、干姜、木香、甘草各6克,山慈菇、山海螺各10克。
4.氣血雙虧型
主證:面色萎黃無(wú)華,骨瘦如柴,頭暈?zāi)垦#募職舛,怠倦乏力,腹脹納呆,上腹部包塊明顯,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正固本。
方藥:十全大補(bǔ)湯加味。
黃芪、黨參、白術(shù)、云苓、當(dāng)歸、白芍、熟地黃、白芍各15克,生苡仁、紫河車(chē)、黃精各30克,肉桂6克,雞內(nèi)金10克。
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