“胃癌治療的重點，應(yīng)該是不斷強(qiáng)調(diào)根治性手術(shù)的規(guī)范性及相關(guān)輔助治療的合理性。”解放軍總醫(yī)院普外科教授陳凜在4月26日舉行的“2008胃腸腫瘤外科綜合診治高峰論壇”上向各位專家發(fā)出呼吁。胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，在世界范圍內(nèi)發(fā)病率僅次于肺癌，位居第二位。我國每年胃癌死亡率位居所有惡性腫瘤死亡第一位。
陳凜介紹說，“與日本等發(fā)達(dá)國家相比，在我國胃癌患者中，早期胃癌所占比例不足10%，多數(shù)在就診時就已處于進(jìn)展期。規(guī)范胃癌的分期是實施胃癌根治術(shù)和評價手術(shù)療效的基礎(chǔ)。”
目前國際上應(yīng)用較為廣泛的分期方法是TNM分期，其優(yōu)點是簡便、合理、容易推廣;缺點是未規(guī)定淋巴結(jié)檢查總數(shù)和每枚淋巴結(jié)切片數(shù)。JRSGC1999年修訂的13版胃癌淋巴結(jié)分站是國際上另外一種主要的分期方法，已經(jīng)被包括我國在內(nèi)的很多國家所采用。這種方法對于指導(dǎo)胃癌外科手術(shù)過程中進(jìn)行準(zhǔn)確的淋巴結(jié)清掃提供了重要依據(jù)。許多研究資料表明，JRSGC淋巴分組系統(tǒng)對于指導(dǎo)胃癌手術(shù)有很大幫助，而TNM分期有助于指導(dǎo)術(shù)后治療。
近年來，腹腔鏡手術(shù)成為胃癌治療過程中應(yīng)用、開展的一項新技術(shù)。截至2006年底，日本已有近9000例胃癌患者行腹腔鏡胃癌手術(shù)。我國國內(nèi)也已經(jīng)開展了這項手術(shù)。
在談到胃癌治療的發(fā)展方向時，陳凜指出，組織基因、及基因序列的變異表現(xiàn)出特定的臨床、病理學(xué)特征，目前已經(jīng)成為研究領(lǐng)域的一個新的熱點問題。在以后的胃癌患者治療過程中，可以應(yīng)用胃鏡取得少量腫瘤組織，進(jìn)行基因分析，為患者的治療提供依據(jù)。
“2008胃腸腫瘤外科綜合診治高峰論壇”邀請了來自美國、日本、韓國等國的專家進(jìn)行分專題演講，介紹學(xué)科領(lǐng)域研究和治療的最新進(jìn)展;同時邀請了國內(nèi)胃腸外科領(lǐng)域的專家進(jìn)行手術(shù)演示，充分展示我國在這一領(lǐng)域的最新研究成果，進(jìn)一步推動我國本�？祁I(lǐng)域的健康發(fā)展。
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