近年來，隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國胃癌的發(fā)病率攀升趨勢明顯，這在一些發(fā)達城市尤為顯著。而廣東經(jīng)濟發(fā)達，胃癌的人數(shù)更是高速增長。由于其早期隱匿性較強，難發(fā)現(xiàn)，約七成患者一經(jīng)確診即為中晚期，給治療帶來很大難度。由于缺乏有效的治療手段，中晚期胃癌整體治療效果不理想，患者5年生存率僅30%左右，死亡率較高。要做到胃癌早發(fā)現(xiàn)，最好四十五歲以上開始每年一次胃鏡檢查。
早發(fā)現(xiàn)及時做胃鏡檢查很關(guān)鍵
若不主動體檢的話，胃癌較難早期發(fā)現(xiàn)，因為胃癌早期很多人沒癥狀，一部分患者會上腹部不適或者疼痛，或者食欲減退、消瘦、乏力，但這種癥狀有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃潰瘍的人都可能有。如果上述癥狀特別是有慢性胃病的病人，這類癥狀出現(xiàn)了規(guī)律的改變或者持續(xù)時間的改變，要充分注意。特別是出現(xiàn)嘔血和便血、不明原因的消瘦的情況下，要及時去醫(yī)院做胃鏡。一旦發(fā)現(xiàn)患上胃癌，可及早進行手術(shù)和其它治療，早期治療效果都比較好。
胃癌治療先測陰陽 治療效果不一樣
我國每年新發(fā)胃癌約45萬例，但遺憾的是大部分病人胃部不適只是一拖再拖，到后來發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期，以中山大學腫瘤醫(yī)院為例，該院確診胃癌的病人有四成是出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移的四期，而一期的病人還不到5%。有研究顯示，約22%的患者為HER2陽性。胃癌患者必須先進行病理檢測，明確HER2狀態(tài)并及時采取針對性的治療。因為如果癌癥患者為HER2陽性，則癌細胞增長較快，侵襲性增強，這類患者病情也相對更容易惡化，目前臨床上主要采用以赫賽汀為基礎(chǔ)的抗HER2靶向治療，患者可從中顯著獲益。但遺憾的是，我國胃癌患者對HER2檢測率尚不足10%，導致不少HER2陽性胃癌患者錯失治療良機。
HER2檢測方法主要包括免疫組織化學（IHC）及原位雜交（ISH）。對于確診的晚期胃癌患者首推IHC檢測，如果IHC檢查結(jié)果是3個加號，該患者就被確診為HER2陽性；如果IHC結(jié)果為1個加號，該患者就被確診為HER2陰性；如果IHC結(jié)果為2個加號，則需進行ISH檢測，進一步確診。
什么人是胃癌高危人群？需要注意篩查？
一般我們說有癌前病變特別是有慢性的萎縮性胃炎的，胃炎也是通過胃鏡來診斷，一般從生活習慣可以找到一些蛛絲馬跡，比如有長期慢性胃病史的病人，比如長期生活在飲食結(jié)構(gòu)比較多吃腌制、煎炸、燒焦類食品的人要關(guān)注，長期吸煙、喝酒的人要關(guān)注，這些人的風險度比較高。廣東胃癌比較高發(fā)的地區(qū)還是山區(qū)。比如粵東、潮汕地區(qū)，當?shù)厝讼矚g食用腌制食品。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：胃癌在臨床的死亡率排名中非�？壳埃云綍r不管是生活習慣還是飲食習慣都要保持好相應(yīng)的措施。
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