食道癌是食管癌是很常見的惡性腫瘤,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中,僅次于癌,有人對食管癌高發(fā)地區(qū)的食品進行了分析,發(fā)現(xiàn)在該地區(qū)的牛皮菜、酸菜等食品中,硝酸鹽和亞硝鹽的含量比較高;在酸菜中,還分離出有促癌和致癌作用的白地霉。高發(fā)地區(qū)的居民經(jīng)常食用久貯霉變的食物,愛飲烈性灑,喜吃刺激性食物,這些也是可疑的誘因。
食管癌的早期癥狀是吞咽食物時食管有異樣感覺,但常因異樣感輕微而被漏診。因此,當出現(xiàn)以下癥狀時,就應及時去醫(yī)院就診:吞咽食物時,有輕度哽噎感,尤以進食的食物較硬時,癥狀更明顯。因為進食時依靠食管壁肌肉有規(guī)律的收縮,把食物從食管的上端推向胃,而食管癌患者會因癌腫破壞了食管壁的肌肉層,使食管喪失了規(guī)律性收縮的功能而出現(xiàn)哽噎。進食時感到胸后牽拉、悶脹不適或燒灼樣痛。
吞咽食物時食管內(nèi)有異物感,早期表現(xiàn)為時隱時現(xiàn),但有逐漸加重的特點,繼而出現(xiàn)進行性吞咽困難。晚期會因癌腫堵塞食管,固體食物無法下咽,嚴重者連水也難以到達胃內(nèi)。
隨著病情的發(fā)展,持續(xù)數(shù)月或2~3年后,吞咽困難才逐漸加重,起初吃米飯、饅頭難以下咽,后來進面條與稀粥也感困難,最后連米湯、牛奶也咽不下去。再發(fā)展下去,就會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。當癌癥侵犯咽喉部喉返神經(jīng)時,病人聲音變得嘶啞。當癌瘤侵犯氣管或肺部,就可出現(xiàn)持續(xù)的頑固性咳嗽。侵犯胸部縱隔與橫隔時則可感到胸痛、嘔逆。如癌穿入氣管,形成食管氣管屢,則可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰和咯血。如穿入胸主動脈,則可引起大量嘔血甚至喪命。
早期食管癌癥狀確實不明顯,癌組織只局限在食管的黏膜層,其范圍一般小于2cm,但不是沒有癥狀。如食管內(nèi)異物感,燒灼感,進食時有時有滯留感或胸骨后刺痛感等,這些癥狀大多被病人忽略,認為是吃飯不注意引起的,或被認為是咽炎所致。隨著病情的逐步加重,病人可出現(xiàn)進食哽噎感,進食進水困難等。此時就診多屬食管癌晚期,長時間進食困難,病人營養(yǎng)不良,再加年齡偏大,所以在有以上早期癥狀時應去醫(yī)院,進行食管鋇餐X線檢查。如果診斷還不能明確,應進行食管顯微鏡檢查,食管纖維檢查準確率達99%,一般不會漏診。所以病人應早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這是治療食管癌的關鍵。
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