祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對食道癌的晚期癥狀，描述得十分精確，據(jù)有關(guān)的醫(yī)書記載：“臟氣冷，而不理，津液澀少。而不能傳行飲食。故飲食入則噎塞不通。胸內(nèi)痛不得喘息，食不下，是故噎也。有的患者隨著病情發(fā)展，陰氣大傷，正氣不支，正衰則邪盛，機(jī)體抗能力日趨下降，癌細(xì)胞進(jìn)一步增大，致出現(xiàn)飲食難下、大便干燥如羊屎、吐粘液痰等晚期癌腫癥候群，成為古人判斷預(yù)后不良的參考依據(jù)。食道癌發(fā)展到晚期以后，癌細(xì)胞不僅發(fā)生壁內(nèi)擴(kuò)散，直接浸潤到鄰近器官，而且可以發(fā)生淋巴道以及血道轉(zhuǎn)移。食管腫瘤治療專家介紹：
食道癌的晚期癥狀主要有以下幾點(diǎn)：
1、食物反應(yīng)：常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。
2、其他癥狀：當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶�。磺址鸽跎窠�(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體時(shí)�？僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。
3、咽下困難：進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
食道癌的轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散：
1.淋巴轉(zhuǎn)移：比較常見，約占病例的2/3。中段食道癌常轉(zhuǎn)移至食管旁或肺門淋巴結(jié)，也可轉(zhuǎn)移至頸部、賁門周圍及胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。
下段食道癌�？赊D(zhuǎn)移至食管旁、賁門旁、胃左動(dòng)脈旁及腹腔等淋巴結(jié)，偶可至上縱隔及頸部淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移部閏依次為給隔、腹部、氣管及氣管旁、肺門及支氣管旁。
2.血行轉(zhuǎn)移：多見于晚期患者。最常見轉(zhuǎn)移至肝（約占1/4）與肺（約占1/5），其它臟器依次為骨、腎、腎上腺、胸膜、網(wǎng)膜、胰腺、心、肺、甲狀腺和腦等。
3.食管壁內(nèi)擴(kuò)散：食道癌旁上皮的底層細(xì)胞癌變或成原位癌，是癌瘤的表面擴(kuò)散方式之一。癌細(xì)胞還常沒食管固有膜功粘膜下層的淋巴管浸潤。
4.直接浸潤?quán)徑鞴伲菏彻苌隙伟┛汕秩牒聿俊夤芗邦i部軟組織，甚至侵入支氣管，形成支氣管一食管瘺；也可侵入胸導(dǎo)管、奇靜脈、肺門及肺組織，部分可侵入主動(dòng)脈而形成食管-主動(dòng)脈瘺，引起大出血而致遠(yuǎn)。下段食道癌�？衫奂百S門及心包。
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