食道癌的早期發(fā)病特點(diǎn)是無明顯癥狀,所以通常得到診斷時(shí)都已經(jīng)到了中晚期,這時(shí)對于治療來說已經(jīng)有了一定的困難,因?yàn)榘┘?xì)胞可能出現(xiàn)了不同情況的擴(kuò)散,如果未采取相應(yīng)治療或治療方法不得當(dāng),很快會發(fā)展到晚期出現(xiàn)一系列死前癥狀。
1.癌腫浸潤食管并侵犯縱隔、氣管、支氣管、肺、心包、大血管,引起縱隔炎、肺膿腫、食管氣管瘺及致死的大出血。
2.全身廣泛轉(zhuǎn)移引起的相應(yīng)癥狀,如黃疸,腹水,氣管壓迫致呼吸困難、聲帶麻痹。身體各部位的持續(xù)性疼痛,應(yīng)想到轉(zhuǎn)移的可能。
3.惡病質(zhì)、脫水,全身衰竭。這是因?yàn)槭彻馨┕W瑁颊叩嗡贿M(jìn)和全身消耗所致。
4.咽下困難
進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時(shí),才出現(xiàn)咽下困難。 因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位,都是食道癌晚期死前癥狀。
5.食物反應(yīng)
常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液,也屬于食道癌晚期死前癥狀。
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