食道癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤,其主要的治療方法是外科手術(shù)治療,但手術(shù)治療創(chuàng)傷大,對患者的全身狀況也有一定的要求。
糖尿病是一種全身代謝性疾病,其主要的病理改變?yōu)榇x紊亂,糖尿病增加了食道癌患者手術(shù)的危險性,影響術(shù)后的切口愈合,使患者表現(xiàn)出悲觀、焦慮、煩躁不安、恐懼的心理,嚴重地影響治療效果,甚至提前終止患者生命。另外,糖尿病合并食道癌患者術(shù)后發(fā)生感染、吻合口瘺等并發(fā)癥的概率較無糖尿病患者大。
糖尿病合并食道癌患者手術(shù)前后血糖的控制是食道癌手術(shù)成敗的重要因素之一,因此嚴格控制血糖,應(yīng)用有效的降糖藥物,加強護理,注意防治并發(fā)癥的發(fā)生,這樣才能保證患者順利進行手術(shù)并康復(fù)。應(yīng)對患者進行飲食治療控制血糖,定時、定量進餐,按時注射胰島素;嚴格限制脂防攝入;由于代謝失調(diào)致蛋白質(zhì)缺乏,加上食道癌本身的消耗、進食困難等,應(yīng)及時靜脈補充營養(yǎng),糾正負氮平衡;注意水、電解質(zhì)平衡,以增加患者對手術(shù)的耐受力。這樣既能避免手術(shù)的創(chuàng)傷使糖尿病加重,也能避免血糖波動對手術(shù)的不利影響。
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