食道癌病因總結(jié)起來(lái)主要是兩方面：抽象的和具體的。具體的就是指生活方面的各種習(xí)慣，而抽象的主要是心理方面和情緒方面的因素，這些是我們看不見的無(wú)法預(yù)知的。在很早以前，很多科學(xué)家就經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)心理因素在食道癌的發(fā)生，治療，恢復(fù)整個(gè)階段中都扮演著重要的角色。
“急”、“糙”所致的“貧癌”根據(jù)臨床觀察，本病患者常有以下特點(diǎn)：一是大多數(shù)患者文化層次不高，生活習(xí)慣隨便、家庭條件一般。因此，有人把食管癌歸入典型的“貧癌”范圍。二是絕大多數(shù)性格急躁、行事快而不一定講究理性，即通常說(shuō)的“毛糙”、“粗線條”。三是很大一部分患者十分固執(zhí)，且喜好鉆牛角尖，要用一般勸慰方法改變其行為較難。四是本病常有群發(fā)現(xiàn)象，比如，在河南一些市、縣，村村、家家一度曾有許多人患上此病。因此，處于這種氛圍中，自然而然地把“噎膈”與死亡聯(lián)系起來(lái)。
“搪塞”為先針對(duì)患者特點(diǎn)，我們的做法是，首先除非十分年輕，或知識(shí)層次較高，一般沒(méi)有必要與其深入討論食管癌性質(zhì)等問(wèn)題，特別對(duì)老人。初起可以以炎癥等借口加以搪塞。因?yàn)椋尰颊咄缴謶譄o(wú)益于本病的治療。而本病今天的治療效果已大為改觀，即便是單純中醫(yī)藥治療食道癌，療效也常不錯(cuò)�？謶謩t使患者自然聯(lián)想到死亡，從而易產(chǎn)生放棄治療情緒。
重在糾其“急”、“糙”適度糾正其急躁、毛糙的行事風(fēng)格，特別是吃東西，喝水等。喜快，喜燙，常狼吞虎咽。這時(shí)，可告訴他，他的病就是因?yàn)槌缘奶�，不慢嚼�?xì)咽，囫圇吞棗，且太燙所致，要他改一改。而且，此時(shí)，多數(shù)患者吃得快、喝得燙往往感受到很不舒服，自然能比較好的接受建議。在此基礎(chǔ)上，推而廣之，建議他做什么都放慢一點(diǎn)，慢半拍更好，并當(dāng)面建議家屬予以關(guān)心，理由是可以明顯減少患者的痛苦，多數(shù)患者能欣然接受。
與此同時(shí)，還要努力糾正其固執(zhí)及好鉆牛角尖的性格。這通常比較困難。對(duì)于老年患者，一般就無(wú)此必要了。對(duì)于年輕患者則可逐步加心糾正。
開其所苦不僅要改善、優(yōu)化其心理與行為特征，而且必須有效改善本病及本病治療所造成了軀體不適或痛苦。較典型的有，手術(shù)的“傾倒綜合征”，可勸告其少量多餐;且告訴其成因是手術(shù)導(dǎo)致“胸腔胃”所致，慢慢的二三個(gè)月后多數(shù)患者能適應(yīng)放療后的吞咽困難，胸痛或食管燒灼樣疼痛。對(duì)文化層次稍高人，可在放療前即給予暗示，并指導(dǎo)他多飲水與多飲含維生素C等的果汁、菜汁類，加以緩解。若仍不行，可配合一些中西醫(yī)治療措施。未手術(shù)或放療患者的吞咽困難，及胸背疼痛等，可借助中西藥物治療。對(duì)吞咽困難，我們常用有一定抑瘤和腐蝕作用的中藥，調(diào)成糊狀，讓其徐徐吞咽，一般一二個(gè)月后進(jìn)食可明顯改善。胸痛、背痛則可用內(nèi)服外敷諸法。只有把患者的不適改善了，患者的精神狀態(tài)才會(huì)好轉(zhuǎn)，生存質(zhì)量才會(huì)提高。
可見，在食道癌治療的時(shí)候藥物和手術(shù)不是唯一的手段，心理干預(yù)也是非常有效的。很多病人擺脫不了心理上的負(fù)擔(dān)，那種絕望和自卑的情緒一直困擾著患者，所以需要患者身邊的人要充分的融入到患者心里面，幫助其戰(zhàn)勝這種情緒。
