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食道癌護(hù)理四方法

2013-01-10 10:40來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
電解質(zhì)對食道癌的作用,食道癌護(hù)理要注意什么,電解質(zhì)對食道癌的影響,其中又有哪些細(xì)節(jié)要注意的?請閱讀以下文章的詳細(xì)解析。

   隨著醫(yī)學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,只要充分注意飲食和生活習(xí)慣,很多人都能健康長壽。但是任何事情都是是雙向的,有些人不注意飲食和生活習(xí)慣,最后患了食道癌,患者家屬你知道該怎么護(hù)理嗎?下面為你介紹食道癌護(hù)理的四部曲,希望對患者家屬有所幫助。

  一、術(shù)前護(hù)理。

  1.心理護(hù)理病人有進(jìn)行性吞咽困難,日益消瘦,對手術(shù)的耐受能力差,對治療缺乏信心,同時對手術(shù)存在著一定程度的恐懼心理。因此,應(yīng)針對病人的心理狀態(tài)進(jìn)行解釋、安慰和鼓勵,建立充分信賴的護(hù)患關(guān)系,使病人認(rèn)識到手術(shù)是徹底的食道癌治療方法,使其樂于接受手術(shù)。

  2.加強(qiáng)營養(yǎng)尚能進(jìn)食者,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及熱量。低蛋白血癥的病人,應(yīng)輸血或血漿蛋白給予糾正。

  3.胃腸道準(zhǔn)備①注意口腔衛(wèi)生;②術(shù)前安置胃管和十二指腸滴液管;③術(shù)前禁食,有食物潴留者,術(shù)前晚用等滲鹽水沖洗食管,有利于減輕組織水腫,降低術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生率;④擬行結(jié)腸代食管者,術(shù)前須按結(jié)腸手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)理,見大腸癌術(shù)前準(zhǔn)備。

  4.術(shù)前練習(xí)教會病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活動。

  二、術(shù)后護(hù)理。

  除觀察生命體征等常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng):

  1.保持胃腸減壓管通暢術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。

  2.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦觯瑒t提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。

  3.嚴(yán)格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營養(yǎng)液,減少輸液量。手術(shù)后第5日,如病情無特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應(yīng),可逐日增量。術(shù)后第10~12日改無渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過快及過量。

  4.觀察吻合口瘺的癥狀。

  食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)和熱量。目前多選用完全胃腸內(nèi)營養(yǎng)(TEN)經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切、滿意。

  三、飲食護(hù)理:重視飲食調(diào)護(hù),治療期間應(yīng)給予清淡、營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,并應(yīng)注重食物的色、香、味、形,以增進(jìn)食欲,保證營養(yǎng);治療間歇階段則宜多給具有補(bǔ)血、養(yǎng)血、補(bǔ)氣作用的食品,以提高機(jī)體的抗病能力。

  四、心理護(hù)理:加強(qiáng)情志護(hù)理,安慰患者,消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作。如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂活動,盡量使患者在接受化療過程中處于最佳身心狀態(tài)。

  以上就是關(guān)于食道癌四部曲的有關(guān)介紹,希望患者家屬能夠好好學(xué)習(xí)這方面的知識,為了你的家人病情好轉(zhuǎn),為了他們能夠健康長壽,請你用些時間,用些經(jīng)歷,好好的去照顧他們吧!;颊咴缛湛祻(fù)。

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電解質(zhì)
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