1.前列腺癌 血尿癌腫浸潤(rùn)膀胱時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)直腸指診、B超、CT、活組織檢查等明確。
2.腎、輸尿管腫瘤 血尿特點(diǎn)也為全程無(wú)痛性肉眼血尿，與膀胱癌類(lèi)似，可單獨(dú)發(fā)生或與膀胱癌同時(shí)發(fā)生，上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊，明確診斷需要B超、CT、泌尿造影等檢查。
3.前列腺增生 主要癥狀為進(jìn)行性排尿困難及尿頻，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時(shí)存在，需要行尿脫落細(xì)胞學(xué)、B超、CT、膀胱鏡檢查等鑒別。
4.腺性膀胱炎 有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡檢及活檢，單純膀胱鏡檢有時(shí)誤診。
5.尿石癥 血尿多為鏡下血尿，上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛，膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，通過(guò)KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別，由于膀胱結(jié)石對(duì)局部粘膜的刺激，可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。因此，長(zhǎng)期膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)想到膀胱癌的可能，必要時(shí)行膀胱鏡檢查及活檢。
6.其他 如放射性膀胱炎(多有盆腔放療史，膀胱鏡下有放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、膀胱粘膜潰瘍及肉芽腫，需行活檢確診)，子宮頸癌(侵人膀胱后可出現(xiàn)血尿，但一般先有陰道出血，陰道檢查可鑒別)等。
7.泌尿系結(jié)核 除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有低若熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀，通過(guò)尿找抗酸桿菌、IVP、膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑒別。
- 上一篇：腎癌病癥的中醫(yī)辨證治療
- 下一篇：你知道多少膽囊癌的危險(xiǎn)因素?
