隨著生活水平的不斷改善、人口壽命的延長(zhǎng)、診斷水平的提高,我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率也顯著升高。前列腺癌的治療也逐漸成為泌尿外科和腫瘤科的熱點(diǎn)。
前列腺癌由前列腺的上皮細(xì)胞開(kāi)始,正常情況下,新細(xì)胞長(zhǎng)出來(lái)老細(xì)胞死亡,二者保持平衡;癌癥時(shí),新生細(xì)胞長(zhǎng)得快,老細(xì)胞死得少。而對(duì)于前列腺癌細(xì)胞平衡調(diào)控要有雄激素參與,有些老年人僅用清除雄激素的方法就可以安然無(wú)事若干年。曾有一位患晚期前列腺癌患者,經(jīng)用清除雄激素的方法后,又恢復(fù)工作若干年。有文獻(xiàn)報(bào)道,晚期前列腺癌用這種方法能使腫瘤進(jìn)展延緩100個(gè)月,也就是說(shuō)將近十年,這說(shuō)明這種方法的治療效果比較好。
清除雄激素的方法除切除睪丸外,還可用藥物體內(nèi)雄激素的水平,即達(dá)到去勢(shì)水平,人們稱之為藥物去勢(shì),每月注射一針(促黃體生成素釋放激素類(lèi)似物,LHRH-a)。這種藥一年的費(fèi)用約3萬(wàn)元,對(duì)于部分患者很難承受。
研究表明:手術(shù)去勢(shì)和藥物去勢(shì)都只能減少睪丸產(chǎn)生的雄激素,而對(duì)于腎上腺產(chǎn)生的雄激素則不能抑制。為了最大限度的進(jìn)行雄激素阻斷,還需要用抗雄激素藥物——能阻斷雄激素與靶器官上的受體結(jié)合,使雄激素不能發(fā)揮作用,從而達(dá)到抑制前列腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。此類(lèi)藥物在美國(guó)通過(guò)FDA認(rèn)證的有3種,包括在我國(guó)廣泛使用的氟他胺。
氟他胺作為抗雄激素治療前列腺癌的藥物,有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),療效也是確切的,能有效控制PSA(前列腺特異抗原)水平,延長(zhǎng)病人的癌癥無(wú)進(jìn)展生存期。
首先氟他胺是通過(guò)阻斷雄激素與受體結(jié)合來(lái)達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的效果,不會(huì)降低體內(nèi)的雄激素水平,也就不會(huì)產(chǎn)生體虛、乏力、心悸、潮紅等癥狀,患者可以保留一定的體力來(lái)自理生活,提高了患者的生活質(zhì)量,還不致給家人增添過(guò)多的負(fù)擔(dān)。其次,氟他胺服用一個(gè)月左右就能夠改善患者的尿頻、尿急、尿痛等下泌尿系統(tǒng)癥狀,緩解病痛。第三,氟他胺不屬于激素藥物,因而不會(huì)產(chǎn)生激素類(lèi)藥物的副作用。最后,國(guó)產(chǎn)氟他胺的治療費(fèi)用遠(yuǎn)低于進(jìn)口藥品,更能為患者承受。
前列腺癌病人一般預(yù)后較好,如治療及時(shí)恰當(dāng),不會(huì)影響壽命,所以要有一個(gè)正確、樂(lè)觀的心態(tài),增加戰(zhàn)勝疾病的信心,同樣能夠安心享受安逸生活。
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