結(jié)腸癌的癥狀和體征,與其他的消化系統(tǒng)疾病,常常難以進(jìn)行辨別。而且結(jié)腸癌的進(jìn)展較慢,在早期常常不會有嚴(yán)重的癥狀和體征,常常貽誤診斷,等到確診的時候,已經(jīng)是癌癥晚期了。所以掌握結(jié)腸癌的檢查方法極為重要。
結(jié)腸癌的4大實用檢查方法
1、大便隱血(FOBT)試驗
FOBT是結(jié)腸癌早期發(fā)現(xiàn)的主要手段之一。1967年Greegor首先將FOBT用作無癥狀人群結(jié)腸癌檢查,至今仍不失為一種實用的篩檢手段。
2、細(xì)胞學(xué)診斷
細(xì)胞學(xué)檢查方法有:直腸沖洗、腸鏡直視下刷取、線網(wǎng)氣囊擦取以及病灶處指檢涂片法等。
3、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查是擬訂治療方案所必需的依據(jù)。如血清癌胚抗原(CEA)測定。
1965年Gold自人結(jié)腸癌與胰腺癌組織中提取到r細(xì)胞膜糖蛋白,并發(fā)現(xiàn)也存在于內(nèi)胚層衍生的消化道腺癌及2~6個月胚胎肝、腸及胰腺組織中,故而命名為CEA,且認(rèn)為屬于可特異地測定結(jié)腸癌,亦被后繼的工作證實。
4、基因檢測
隨著腫瘤分子遺傳學(xué)的研究,體外基因擴(kuò)增技術(shù)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)的發(fā)展與應(yīng)用,為腫瘤基因診斷提供了可能,目前已開展的有以聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制片段長度多態(tài)分析(PCR-RFLP)方法,可檢測到單分子DNA或每10萬個細(xì)胞中僅含1個靶DNA分子。
結(jié)腸癌的治療方法
1、手術(shù)治療
是根治結(jié)、直結(jié)癌的最有效的方法,凡適合手術(shù)的患者,應(yīng)及早行手術(shù)切除治療。
2、中醫(yī)中藥治療
可作為輔助及支持治療,改善癥狀,延長生存期。
3、放射治療
術(shù)前放療,可縮小腫瘤,提高切除率,術(shù)后放療,可殺死殘留的腫瘤細(xì)胞。單純放療,僅用于晚期直腸癌病例,有止血,鎮(zhèn)痛、延長存活期的作用。這是結(jié)腸癌的治療方法之一。
4、化學(xué)藥物治療
結(jié)腸癌根治術(shù)后,仍有50%的病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能提高根治術(shù)后5年生存率。抗癌藥物首選氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。
5、內(nèi)鏡下治療
對于早期粘膜層癌,可內(nèi)鏡下切除,晚期腫瘤,可在內(nèi)鏡下放置支架,以防狹窄及梗阻。