肝癌是一種常見的癌腫，幾乎所有的肝癌病人的中、晚期都可出現(xiàn)不同程度的肝區(qū)疼痛，被確診前的肝癌患者中90%以上是已有肝區(qū)疼痛不舒而到醫(yī)院就診的。肝區(qū)疼痛可為間隙或持續(xù)刺痛、脹痛、鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可放射到背部及右肩部。
一、肝癌疼痛癥狀
由于肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀發(fā)生率國(guó)內(nèi)外報(bào)道基本相同，其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥。
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過(guò)50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時(shí)伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性液體，則說(shuō)明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無(wú)上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長(zhǎng)的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時(shí)，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時(shí)，有時(shí)可引起腰痛;腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)深部者，一般很少感到疼痛。
二、中醫(yī)藥治療肝癌疼痛
經(jīng)驗(yàn)證明，中藥外用及口服對(duì)已發(fā)生的癌痛均有止痛作用，止痛效果明顯，療效持久而緩和，副作用小。 常用止痛中藥如元胡、細(xì)辛、米殼、白屈菜等，取材方便。乳香、沒藥、血竭、紅花、姜黃、冰片等還是易溶于酒精、易于配制的外用止痛藥。如將冰片溶于適量的酒中，配制成20%-50%的溶液，治療肝癌后期劇痛，往往能在10-15分鐘內(nèi)收效。 以下幾方可供肝癌疼痛的患者選用。
此外，中藥與西藥止痛藥配合，既可增強(qiáng)其療效，又可減少西藥副作用。 例如 芍藥甘草湯加米殼水煎服 對(duì)肝癌及腹部癌痛有效， 并可增加鹽酸二氫埃托啡含服的鎮(zhèn)痛效果。 再如肝癌劇痛常用杜冷丁止痛，如配合蟾酥、元胡、穿山甲、青皮煎濃汁外敷肝區(qū)，會(huì)加強(qiáng)止痛效果。
三、肝癌疼痛食療方
1、八月扎郁金蜜飲
［原料］八月扎30克，郁金20克，降香6克，蜂蜜30克。
［制法］先將八月扎、郁金、降香分別揀雜，洗凈，曬干或烘干，切成片，同放入沙鍋，加水浸泡片刻，煎煮20分鐘，用潔凈紗布過(guò)濾，去渣，取濾汁放入容器，調(diào)入蜂蜜，拌和均勻即成。
�。鄢苑ǎ菰缤�2次分服。
�。酃πВ菔娓卫須�，活血止痛。適用于肝癌疼痛。
�。墼u(píng)價(jià)］八月扎性味苦，微寒，有行氣疏肝功效，可厚腸胃，令人能食。近代藥理研究證實(shí)，八月扎對(duì)小鼠肉瘤180、肉瘤37能抑制活性。郁金功專活血行氣解郁對(duì)肝癌血瘀氣滯所引起的胸脘脅肋疼痛，有較好的止痛功效�，F(xiàn)代抗癌藥理研究結(jié)果表明，郁金熱水提取物對(duì)小鼠肉瘤180（腹水型）抑制率為61.7%;有研究報(bào)道，從郁金中首次發(fā)現(xiàn)的環(huán)氧倍半萜醇棗姜黃環(huán)氧 烯醇有一定的抗癌活性。降香擅長(zhǎng)散瘀定痛，對(duì)肝癌氣滯血瘀所致胸脅作痛可起到定痛止痛效果，以上三味煎汁以蜂蜜調(diào)和，可使止痛作用持久，對(duì)肝癌疼痛患者尤為適宜。
2、蚤休三七紅棗方
�。墼希菰樾荩ㄓ址Q七葉一枝花）20克，三七粉10克，川烏5克，紅棗40枚。
［制法］先將蚤休、川烏分別揀雜，洗凈，曬干或烘干，研成極細(xì)末，與三七粉充分混合，拌和均勻，分成4包，瓶裝，防潮，備用。
�。鄢苑ǎ菝咳�2次，每次1包，用紅棗10枚，洗凈后煎水送服。
�。酃πВ萸鍩峤舛�，化瘀抗癌。適用于肝癌疼痛。
�。墼u(píng)價(jià)］蚤休功能清熱解毒、清肝鎮(zhèn)痛。現(xiàn)代抗癌藥理研究證實(shí)，蚤休對(duì)小鼠肉瘤180、肉瘤37及實(shí)體型肝癌均有抑制作用。三七的化瘀止血定痛作用不僅我國(guó)歷代醫(yī)家所推崇，而且為人們所熟知�，F(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明，體內(nèi)實(shí)驗(yàn)對(duì)小鼠肉瘤180有抑制作用。三七中的多糖以2.5mgkg體重口飼給移植肉瘤180的小鼠，2周后腫瘤縮小;5周后，10只鼠中有6只小鼠的腫瘤已全部消失。川烏善長(zhǎng)散寒止痛，與蚤休、三七共組為方，用紅棗煎液送服，其抗癌止痛、鎮(zhèn)痛作用得以加強(qiáng)，又可緩和川烏的毒性，這對(duì)肝癌疼痛患者是適宜的。
3、刀豆木瓜肉片湯
�。墼希莸抖�50克，木瓜100克，肉片50克。
［制法］先將豬肉洗凈，切成薄片，放入碗中，加精鹽、濕淀粉抓揉均勻，備用。將刀豆、木瓜分別揀雜，洗凈，木瓜切成片，與刀豆同放入沙鍋，加水適量，煎煮30分鐘，用潔凈紗布過(guò)濾，取汁后回入沙鍋，視濾液量可酌加清水適量，大火煮沸，加入肉片，拌勻，烹入料酒，再煮至沸，加蔥花、姜末，并加精鹽、味精各少許，拌勻即成。
�。鄢苑ǎ葑舨彤�(dāng)湯，隨意服食，吃肉片，飲湯汁，當(dāng)日吃完。
�。酃πВ菔娓谓庥�，行氣止痛。適用于肝癌疼痛。
［評(píng)價(jià)］刀豆溫中降氣，木瓜和胃養(yǎng)肝，二味協(xié)同，有較好的舒肝解郁、行氣止痛功效。近代藥理研究證實(shí)，從刀豆中分離并得到的提取物，具有抗腫瘤作用;抗癌藥理研究結(jié)果還表明，木瓜對(duì)艾氏腹水癌細(xì)胞、肉瘤180及人體宮頸癌細(xì)胞JTC26有抑制作用，二味相佐，取煎汁煨煮肉眼片湯，十分適宜于中老年肝癌患者堅(jiān)持服食，既能增加食欲、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，又可舒肝解郁、緩解肝癌疼痛的臨床癥狀。
4、云南白藥拌大蒜甘藍(lán)
［原料］云南白藥2克，紫皮大蒜頭50克，甘藍(lán)100克。
�。壑品ǎ菹葘⒏仕{(lán)（俗稱卷心菜）葉片掰開，擇洗干凈，用溫開水沖洗一下，切成絲，放入碗中，加適量精鹽，抓揉均勻，待用。將紫皮大蒜頭除去外皮，洗凈大蒜瓣，切碎，剁成茸糊狀，放入盤碗內(nèi)，加入除去漬水的甘藍(lán)絲和云南白藥，并加醬油、紅糖、醋、麻油及少許姜絲，拌和均勻，即成。
�。鄢苑ǎ葑舨彤�(dāng)菜，隨意服食，吃甘藍(lán)絲，嚼食蒜茸、美觀絲，當(dāng)日吃完。
�。酃πВ萸鍩峤舛�，化瘀抗癌。
�。墼u(píng)價(jià)］以三七為主的藥膳，在防癌臨床的實(shí)踐中多有應(yīng)用，且以三七為主要原料的云南白藥，目前已知對(duì)肝癌、肺部、胃癌都有治療效果。因此，在無(wú)三七的情況下，包括家庭防癌抗癌的實(shí)際應(yīng)用中，可以用云南白藥代替。本菜肴中的大蒜具有抗癌作用，有報(bào)道說(shuō)，在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，把蒜汁加到白細(xì)胞上，能使白細(xì)胞抗癌能力提高一百倍;不少科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，大蒜中含有一種新的氨基酸，能抑制腫瘤細(xì)胞的繁殖，有抗癌作用。近年來(lái)，科學(xué)家們應(yīng)用現(xiàn)代研究方法發(fā)現(xiàn)，甘藍(lán)具有防癌抗癌作用，并在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的比較分析中得到證實(shí)。稍加腌漬的甘藍(lán)絲，與蒜茸、云南白藥拌和成肝癌患者喜食的涼拌菜，不僅可解除云南白藥的胡椒味，更重要的是更加充分地發(fā)揮了該藥味的止血定痛功效，同時(shí)相輔相成，加強(qiáng)了對(duì)肝癌的抗癌止痛作用。
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