原發(fā)性肝癌是一種惡性程度較高的腫瘤疾病,其發(fā)展迅速,自然生存期短,是目前最險(xiǎn)惡的癌癥之一。早期原發(fā)性肝癌癥狀不明顯,大部分患者出現(xiàn)明顯的原發(fā)性肝癌的癥狀已經(jīng)屬于中晚期。原發(fā)性肝癌晚期的癥狀有哪些?
1.肝區(qū)疼痛與肝腫大
肝區(qū)疼痛常是肝癌患者的重要主訴,多呈間歇發(fā)作或持續(xù)性的鈍痛、脹痛,為腫塊迅速增大脹逼肝臟包膜等所致。
肝臟進(jìn)行性腫大、壓痛,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣不規(guī)則,表面呈結(jié)節(jié)狀,是肝癌最具特征性的常見(jiàn)體征,往往可由患者自己捫及而就診。若癌腫位于肝之膈面內(nèi),則可使橫膈抬高,肝上下界叩診濁音區(qū)增寬,而肋緣下可能觸不到。有時(shí)可聞及肝區(qū)摩擦音或血管雜音。
2.黃疸
肝細(xì)胞為癌腫廣泛浸潤(rùn)可致細(xì)胞性黃疸;癌塊壓迫膽管或癌組織脫落堵塞膽管可致阻塞性黃疸,黃疸呈進(jìn)行性加重。膽管細(xì)胞癌的黃疸出現(xiàn)早而程度亦重。
3.肝硬化表現(xiàn)
大多數(shù)肝細(xì)胞癌合并肝硬化,故常有脾腫大、側(cè)支循環(huán)建立和腹水等門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)。尤其是其轉(zhuǎn)移性瘤栓可加重門靜脈阻塞,使腹水等癥狀更加明顯,腹水量短時(shí)間內(nèi)增多,呈漏出液或血性腹水。
原發(fā)性肝癌晚期常出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移最常見(jiàn),表現(xiàn)為頑固性咳嗽、咯血、癌性胸水,甚至有肺梗塞等。其他向骨骼、脊柱、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移分別有相應(yīng)癥狀產(chǎn)生。
發(fā)性肝癌晚期癥狀在全身的表現(xiàn)有:消化功能紊亂、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。還有發(fā)熱、乏力、衰弱、進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦,甚至可形成惡病質(zhì)。由于癌組織對(duì)機(jī)體內(nèi)分泌與代謝的干擾,部分患者尚表現(xiàn)有伴癌綜合征,主要是低血糖和紅細(xì)胞增多癥,偶有高血鈣、高血脂、類癌及黑棘皮癥等。