對于化療、免疫治療、輔助及新輔助化療等常規(guī)內(nèi)科治療方法雖進展不大,但在肝癌內(nèi)科治療中仍占有重要地位,國內(nèi)外學(xué)者也一直在積極探索,期望能有所突破。
肝癌是全球第六大常見癌癥,也是全球癌癥相關(guān)死亡的第三大主要因素,肝癌是來源于肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞的惡性腫瘤,其中原發(fā)性肝細胞癌約占肝臟所有惡性腫瘤的85%~90%。
中國科學(xué)院院士吳孟超教授介紹說:“全世界每年新診斷的肝癌患者約60多萬例,其中近50%發(fā)生在中國,而肝癌的發(fā)病率仍在不斷上升。”2002年,全球約有60萬名患者死于肝癌,其中中國約32.2萬人,歐洲約5.7萬人,美國約1.3萬人。
如果患者得的是無肝外轉(zhuǎn)移的進展期肝癌,而且失去手術(shù)切除或其他治療的可能性,經(jīng)濟條件上許可,有適當(dāng)供體,也可以考慮肝移植術(shù),以此延長生命,提高生活質(zhì)量。
但是據(jù)專家透露,不是所有肝癌患者都適合移植治療。因為移植后同樣面臨腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題,而且一旦復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移進展迅速,療效很差。
肝移植手術(shù)后,接受移植肝臟的病人機體的免疫系統(tǒng)就會識別這個“異己”的肝臟,并排斥它,使植入的肝臟不易存活。為了減少這種排斥反應(yīng),就必須應(yīng)用免疫抑制藥物,而這些藥物又能降低機體的免疫力,使肝癌易于復(fù)發(fā)。故晚期肝癌并不適合移植,只有部分患者術(shù)后生活質(zhì)量得到提高,極少病人生存期能得到延長。
因此,肝癌是一種全身性疾病,單獨依靠手術(shù)是不能解決所有問題的。目前,在我國,晚期肝癌術(shù)后2年復(fù)發(fā)率達到30%,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率更是達到50%?梢,無論是根治性切除還是肝移植都不能防止復(fù)發(fā)。于是,內(nèi)科治療在提高肝癌患者生存質(zhì)量和延長病人的生存時間發(fā)揮著越來越重要的作用。可以說,幾乎所有的中晚期肝癌患者最終都會走進內(nèi)科病房,藥物治療是抵抗癌癥的最后一道防線。
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