1.生活條件艱苦的人群
肝癌的發(fā)生有個(gè)職業(yè)特點(diǎn)，農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說(shuō)，在中國(guó)肝癌和胃癌是窮出來(lái)的病，經(jīng)濟(jì)條件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。
2.基因突變
環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位，是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。
3.飲水不健康
水是維持人類有機(jī)體正常生存的重要物質(zhì)。水本身當(dāng)然不會(huì)引起腫瘤，但流行病學(xué)調(diào)查卻證明，飲水污染的程度與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。無(wú)疑提示水源中存在有致癌物質(zhì)，還可能是多種致癌物質(zhì)的共同作用，譬如腐植酸、藍(lán)綠藻毒素等。
4.食用受黃曲霉菌污染的食物
30多年前，英國(guó)有一農(nóng)場(chǎng)以黃曲霉菌致霉變的花生餅粕喂飼火雞，致使10萬(wàn)只幼雛很快死亡。而流行病學(xué)研究證明，我國(guó)肝癌的地域分布與黃曲霉污染分布基本相一致。在那些糧油、食品受黃曲霉素B1污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病率與死亡率也較高。
黃曲霉毒素是一種致癌物，適合在高溫潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。如果人類在夏天長(zhǎng)期食用了一些發(fā)霉谷物的話，就會(huì)染上黃曲霉毒素，肝癌就會(huì)出現(xiàn)。
5.有肝癌家族史的人
一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會(huì)發(fā)展為肝硬化，肝癌的發(fā)生率也很高;另一方面，大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒(méi)有證據(jù)表明肝癌會(huì)遺傳。
6.肝炎后肝硬化病人
50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變，而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。
7.生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人
中國(guó)的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，如廣西的扶綏、隆安，福建的廈門、同安，江蘇的啟東、海門，上海的崇明、南匯等，這些地區(qū)平均每10萬(wàn)人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌發(fā)病率，沿海高于內(nèi)地，東南、東北高于西南、西北地區(qū)。
8.長(zhǎng)期酗酒
長(zhǎng)期酗酒，可明顯損傷肝細(xì)胞以及導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟易發(fā)生肝硬化，在肝硬化的基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。 當(dāng)然，除了上述飲食因素外，乙型肝炎、肝臟內(nèi)的寄生蟲病(如華支睪吸蟲)、遺傳易感性也與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。這里要指出的是，當(dāng)上述兩種因素起作用時(shí)，肝癌更易發(fā)生，如乙型肝炎與黃曲霉素的暴露則發(fā)病會(huì)更快。
酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時(shí)，枯否氏細(xì)胞減少，可增加肝細(xì)胞癌變的發(fā)生。
9.攝入過(guò)多亞硝胺類化合物
從肝癌高發(fā)區(qū)南非居民的食物中已分離出二甲基亞硝胺。此類化合物也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類化合物歸為肝癌的病因之一。
10.攝入過(guò)少微量元素
目前在微量元素與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān)，與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān)，動(dòng)物試驗(yàn)表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。
