肝癌的發(fā)生，是環(huán)境污染、家族基因、肝炎病毒感染、眾多不良的生活習(xí)慣以及遇事心態(tài)等疊加的結(jié)果。肝癌病因目前并不十分明確，臨床專家認(rèn)為肝癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，主要與病毒性肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉素、飲水污染、煙酒及微量元素等因素有關(guān)，積極去除誘因是有效預(yù)防和及早期治療肝癌的前提條件。
病毒性肝炎：病毒性肝炎是比較多見的肝癌的病因之一。一般來說， 乙型肝炎和丙型肝炎與肝癌有密切關(guān)系。肝癌病例HBsAg陽性率可高達(dá)81.82%。據(jù)報(bào)道，在HBV陽性的肝癌患者中可見HBV基因整合到肝癌細(xì)胞DNA中，所以將HBV視為肝癌發(fā)病的重要因素。
肝硬化： 肝硬變與肝癌之間有密切關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般需經(jīng)7年左右肝硬變可發(fā)展為肝癌。其中以壞死后性肝硬變?yōu)樽疃�，肝炎后肝硬變次之，門脈性肝硬變最少。
真菌及其毒素：黃曲霉菌、青霉菌、雜色曲霉菌等都可引起實(shí)驗(yàn)性肝癌。其中以黃曲霉菌最為重要。研究發(fā)現(xiàn)，黃曲霉毒素B1是超劇毒物質(zhì)，其致癌性比奶油大900倍，可誘發(fā)所有動(dòng)物發(fā)生肝癌，也被視為是肺癌的病因之一。大量的科學(xué)試驗(yàn)已經(jīng)證明，用含有黃曲霉菌或其毒素的食物，喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，可引起動(dòng)物的肝癌。易發(fā)生霉變的食物有大米、麥子、大豆、花生、玉米。
亞硝胺類化合物： 從肝癌高發(fā)區(qū)南非居民的食物中已分離出二甲基亞硝胺。此類化合物也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類化合物歸為肝癌的病因之一。
酒精中毒：酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時(shí)，枯否氏細(xì)胞減少，可增加肝細(xì)胞癌變的發(fā)生。
微量元素：目前在微量元素與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān)，與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān)，動(dòng)物試驗(yàn)表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。
藥物：某些藥物有累積效應(yīng)，起到致癌作用。
飲水污染：肝癌高發(fā)區(qū)調(diào)查表明，飲用污染嚴(yán)重的溝、塘水者肝癌死亡率高于飲用井水者，飲用深井水者肝癌死亡率最低。最近由于水質(zhì)分析技術(shù)進(jìn)步，我國及臺灣地區(qū)均發(fā)現(xiàn)水中微囊藻毒素有明顯促肝癌作用。
遺傳因素：肝癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)肝癌有顯著的家族聚集性，尤其是有血緣關(guān)系的、近親的、共同生活的家族中肝癌發(fā)生率高。從染色體分析，細(xì)胞免疫水平，DNA修復(fù)能力和遺傳標(biāo)記等檢測中，均提示肝癌具有遺傳的生物學(xué)基礎(chǔ)。目前認(rèn)為肝癌是具有主基因效應(yīng)的多基因遺傳病。
了解和掌握肝癌發(fā)病原因極其重要，臨床課根據(jù)其發(fā)病機(jī)制采取對癥合理的治療方案進(jìn)行科學(xué)治療。肝癌病因中除了上述因素外，還與寄生蟲病及營養(yǎng)元素的缺乏有一定關(guān)系，所以在日常生活中應(yīng)高度警惕肝癌病因，積極預(yù)防肝癌的發(fā)生。
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