對肝癌病人進(jìn)行肝功能檢查:
有助于了解肝臟損傷的嚴(yán)重程度,選擇合理的治療方案;協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷;用于預(yù)測手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā),以及預(yù)后判斷。臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、酶代謝和染料排泄試驗等方面,具體項目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時間等。
1.膽紅素
血清膽紅素升高多表示肝病活動,梗阻性黃值或病程晚期?偰懠t素>30?mol/L者不宜進(jìn)行外科手術(shù);>20?mol/L者,作大的肝癌切除應(yīng)謹(jǐn)慎。
2.白/球蛋白絕對值
白蛋白絕對值反映有效肝細(xì)胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴(yán)重?fù)p害時明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L,<30g/L不宜進(jìn)行大的手術(shù)切除。正常人白/球比值為1.5-2.5,白/球比值倒置,反映肝功能失代償,難以耐受大的手術(shù)。
3.凝血酶原時間(PT)
PT明顯延長,表示肝功能損害嚴(yán)重,預(yù)后較差。PT低于正常值50%時不宜進(jìn)行手術(shù)。
4.γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)
肝癌巨大,門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓,肝功能異常時,γ-GT明顯升高,對手術(shù)或預(yù)后有很大影響。
5.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
ALT異常,常反映肝實質(zhì)細(xì)胞損害,或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高,手術(shù)死亡率也明顯增高
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