營(yíng)養(yǎng)不良是惡性腫痛患者的常見并發(fā)癥,約40%-80%的腫瘤患者存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良,研究報(bào)道約20%惡性腫瘤患者的直接死亡原因是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良。
可是,不少人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良是惡性腫瘤患者不可避免的并發(fā)癥,從而導(dǎo)致針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的臨床治療不是非常積極,許多患者在營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡液質(zhì)的狀態(tài)下,進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等抗腫瘤治療,以至于療效欠佳,毒副反應(yīng)增多,機(jī)體體力狀態(tài)下降,器官功能損害,生活質(zhì)址低下,甚至生存時(shí)間縮短。
惡性腫瘤患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因是多方面的,有些原因可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持及藥物治療的方法加以糾正、控制或緩解,如機(jī)械性梗阻、厭食等。
如同需要針對(duì)腫瘤患者的高血糖、高血壓狀態(tài)進(jìn)行治療一樣,營(yíng)養(yǎng)不良也應(yīng)被重視,并采取方法加以治療,而不應(yīng)視為腫瘤患者的必然狀態(tài),任其發(fā)展。
因此,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善惡性腫痛患者的營(yíng)養(yǎng)狀況具有至關(guān)重要的作用,營(yíng)養(yǎng)支持治療也是提高腫瘤治療效果、腫瘤綜合治療當(dāng)中不可缺少的一環(huán)。
目前,可用于腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估的方法有多種,最常用的方法是患者體重的動(dòng)態(tài)測(cè)定,簡(jiǎn)便易行。一般認(rèn)為,如果在3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)平常的5%,6個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)10%,就被認(rèn)為有營(yíng)養(yǎng)不良的存在。較為精確地營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)不良診斷,還可能通過(guò)測(cè)定血清蛋白質(zhì)濃度、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等方法。