流行病學(xué)的大腸癌研究現(xiàn)狀及病因。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。是最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見(jiàn)血便或粘液膿血便,大便形狀或習(xí)慣發(fā)生改變,腹痛,腹部包塊等。根據(jù)其發(fā)生部位不同,其臨床表現(xiàn)常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿,早期常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展較慢,遠(yuǎn)期療效優(yōu)于其他消化道惡性腫瘤,預(yù)后相對(duì)較好。
流行病學(xué)的大腸癌研究現(xiàn)狀及病因
在世界范圍內(nèi)大腸癌年發(fā)病超過(guò)50萬(wàn),發(fā)病率僅次于肺癌和胃癌居第3位。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)估計(jì),1990年美國(guó)有155 000患者確診為大腸癌,并有60 000人死亡。面對(duì)如此高的發(fā)病率和死亡率,它的治療并未取得突破性進(jìn)展。在世界許多著名的醫(yī)療中心,大腸癌5年生存率僅50%~55%左右。而從總體看,平均5年生存率卻只有20%~25%。過(guò)去對(duì)大腸癌的控制幾乎都集中在治療方面。目前多數(shù)學(xué)者提出,只有根據(jù)大腸癌發(fā)病因素采取相應(yīng)的預(yù)防和普查措施,才能降低大腸癌的發(fā)病率和提高早期癌的診斷率,這樣才能更好的控制大腸癌。
地區(qū)分布:大腸癌在我國(guó)惡性腫瘤中發(fā)病率占4第~6位。近年來(lái)上海、北京、浙江、遼寧、吉林、黑龍江省市調(diào)查與此相符。而甘肅、青海、內(nèi)蒙古、寧夏等省、自治區(qū)相對(duì)低發(fā)。在低發(fā)地區(qū)結(jié)腸癌發(fā)病多于直腸癌,與南方高發(fā)區(qū)迥然不同,是否與各民族飲食類型有關(guān)有待研究。在國(guó)際上,一些歐美經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家中其發(fā)病率居高,而亞、非等發(fā)展中國(guó)家中則發(fā)病率較低,但近年來(lái)該地區(qū)的大腸癌發(fā)病率有所增長(zhǎng)。
年齡分布:年齡超過(guò)40歲,大腸癌危險(xiǎn)性僅輕微增加。50歲時(shí)則明顯增加。以后每增加10歲,其發(fā)生大腸癌危險(xiǎn)性增加2倍,發(fā)病年齡并有年輕化的趨勢(shì)。
腸道慢性疾患:如大腸腺瘤、遺傳性非息肉性結(jié)腸癌綜合癥、家族性腺瘤肉病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸外癌,這些疾病導(dǎo)致大腸癌的危險(xiǎn)性很高。
飲食因素:飲食因素是目前人們研究最多的一項(xiàng)因素。
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