1、直腸指診細(xì)胞學(xué)檢查的理論根據(jù)
直腸癌在癌腫的生長發(fā)展過程中，癌腫表面糜爛、潰瘍或感染，進(jìn)而出現(xiàn)組織壞死及組織脫落。直腸指診時分泌物涂片，一般均可查到癌細(xì)胞。
2、直腸指診細(xì)胞學(xué)適用于各段直腸癌
手指能觸及到的中、低位直腸癌，可在病變處直接摩擦取得分泌物，診斷符合率可達(dá)90%以上。即便是高位直腸癌，檢查指套不能直接觸及病變，陽性結(jié)果也在80%以上。據(jù)此，我們認(rèn)為低、中、高位直腸癌均可通過細(xì)胞學(xué)得到確診。
3、直腸指診細(xì)胞學(xué)檢查是診斷直腸癌的可靠依據(jù)
脫落細(xì)胞學(xué)檢查早已廣泛應(yīng)用于臨床，是許多器官腫瘤的主要診斷依據(jù)。目前直腸癌靠直腸鏡活檢確診，操作復(fù)雜費(fèi)時費(fèi)力，給患者帶來痛苦。簡便易行的直腸指診細(xì)胞學(xué)檢查診斷符合率達(dá)90%，因此直腸癌完全可以靠直腸指診細(xì)胞學(xué)得以確診。
4、直腸指診細(xì)胞學(xué)的取材及特點(diǎn)
常規(guī)直腸指診時，將檢查指套所帶的分泌物立刻涂2～3張玻璃片，以酒精固定、染色。涂片時應(yīng)一擦而過，使玻璃片上覆以云霧狀物即可，切忌涂之過濃和反復(fù)涂抹，以免影響視野和導(dǎo)致細(xì)胞破壞，取材不理想時，將檢查指套以紗布包裹，在病變處摩擦獲得的分泌物效果更佳。鏡下見癌細(xì)胞團(tuán)呈不典型腺泡狀，大小不均，胞漿嗜堿，分界不清，裸核，核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)欠清。
5、完善直腸指診
傳統(tǒng)的直腸指診應(yīng)輔以細(xì)胞學(xué)檢查，使“一指之勞”錦上添花。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每例直腸癌病人自就診到治療，一般要經(jīng)2～3人次的直腸指診，假若每次直腸診均行細(xì)胞學(xué)檢查，可能極大提高直腸癌的診斷率，有利于早期診斷早期治療。醫(yī)院如能列為常規(guī)，對降低直腸癌的誤診率，縮短誤診時間和提高5年生存率會有積極的作用。另外，通過細(xì)胞學(xué)檢查還可追蹤觀察直腸息肉是否有惡變之可能。
