2009-08-12 16:17來源：99健康網
1、慢性穿孔結腸內瘺
結腸癌的浸潤性生長使周圍組織和鄰近器官受累與原發(fā)性癌粘連原發(fā)癌灶壞死，脫落。穿孔時穿透鄰近受累器官，形成各種類型的結腸瘺。
臨床上常見的臟器內瘺為結腸回腸瘺，結腸空腸瘺，結腸十二指腸瘺和結腸胃瘺。
2、急性穿孔腹膜炎型
其特點是腫瘤導致的結腸穿孔與腹腔相通，裂口較大，大量結腸內容物流入腹腔造成急性彌漫性腹膜炎。
臨床上，患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位腸梗阻，有腹痛、腹脹和停止排便等前驅癥狀;腹部不對稱可見腸型，全腹壓痛，有肌緊張。
3、亞急性穿孔膿腫型
病理上穿孔往往發(fā)生在原發(fā)癌灶部位，而且無結腸梗阻存在。往往因腫瘤的不斷生長，癌中心部營養(yǎng)障礙，發(fā)生壞死、破潰、脫落與腹腔相通。因穿孔小，腫瘤近端腸腔無梗阻，腸腔內壓力不高，結腸內流入腹腔的量少而緩，周圍組織粘連形成局部包裹性膿腫或炎性包塊。
臨床上患者在穿孔前期往往無急腹癥的臨床表現(xiàn)，等腹腔膿腫形成時，患者可出現(xiàn)局限性腹痛，持續(xù)高熱，血象升高，腹部觸及有明顯壓痛的腫塊。
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這種情況需要先完善肝部檢查，包括肝炎病毒譜，肝膽脾彩超，肝臟功能和血常規(guī)，貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項，如果都沒問題的話可以補充多元維生素，加上歸脾丸口服。
雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會明顯下降，經過治療治愈之后就不再有傳染性，常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏，酮康唑乳膏，或是部分中藥比如復方酮康唑軟膏等。
治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時間一個姿勢過久，局部可以做做熱敷理療，如果痛的嚴重，可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。
雌激素常用補佳樂，檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了，再后半段加上黃體酮一起服用，效果更好
這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊，外陰這里用紅核婦潔洗液清洗，頭皮用復方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。
多休息，不要過度活動，可以藥物治療，局部 熱敷，一般可以逐漸恢復，不要著急。
這個病可以局部外用抗生素軟膏進行治療，比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏，疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。
如果出現(xiàn)咳血要及時就醫(yī)治療，檢查一下原因，如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。
過敏性皮炎你可以口服復方甘草酸苷片加上氯雷他定片，局部外用糠酸莫米松乳膏治療，而丹毒需要口服抗生素比如頭孢克肟片，局部外用莫匹羅星軟膏治療。
