對于這些病人，大劑量近距離放療技術(shù)仍可進一步改進，目前切除手術(shù)加近距離放療不失為預(yù)防局部復(fù)發(fā)的最好方法。
在加州圣地亞哥舉行的美國結(jié)直腸癌協(xié)會年會上有報道稱，直腸癌局部復(fù)發(fā)病人行病變切除術(shù)后，給予大劑量的近距離放療可減少疾病的復(fù)發(fā)率。
南加州大學(xué)的Robert W。 Beart博士及其同事對27例浸潤性癌切除手術(shù)病人給予3-5療程的經(jīng)導(dǎo)管近距離放療(銥192的平均劑量為1888 cGy)。其中，女性9例，男性18例，年齡32-79歲，為1993年7月-1999年10月間的住院病人，因盆腔、骶骨床、膀胱、直腸和前列腺部位的復(fù)發(fā)腺癌進行了手術(shù)切除。
其中有18例(66%)病人復(fù)發(fā)，平均復(fù)發(fā)時間出現(xiàn)在近距離放療后11.3月。這些患者術(shù)后至復(fù)發(fā)的間期短，生存率低。
在2001年3月，平均隨訪50個月后，仍有10例病人存活。其中4例未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，2例發(fā)生局部復(fù)發(fā)但無遠處轉(zhuǎn)移。其余的病人死于局部復(fù)發(fā)或局部復(fù)發(fā)并遠處轉(zhuǎn)移(7例)或者不明原因(1例)。5例出現(xiàn)了可能與治療有關(guān)的并發(fā)癥包括膿腫和瘺管。
對于這些病人，大劑量近距離放療技術(shù)仍可進一步改進，目前切除手術(shù)加近距離放療不失為預(yù)防局部復(fù)發(fā)的最好方法。
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