近50年來，盡管外科技術(shù)有迅猛發(fā)展，但大腸癌的手術(shù)治愈率、5年生存率始終徘徊在50%左右，治療失敗原因主要為局部復 發(fā)率較高，故提高大腸癌的治療效果必須考慮綜合治療。目前研究較多、效果較好的是外科和放射的綜合治療，包括術(shù)前放射、術(shù)中放射、術(shù)后放射、“三明治”放療等，各種不同的綜合治療有其不同的特點。對晚期直腸癌，尤其是局部腫瘤浸潤到附近組織(直腸旁、直腸前組織、腹腔淋巴結(jié)、膀胱、尿道、恥骨支)以及有外科禁忌證患者，應用姑息性放射亦常有較滿意的療效。
放療和外科綜合治療：
1.術(shù)前放射
(1)提高手術(shù)切除率
(2)減少淋巴結(jié)受侵率和晚期病人百分率
(3)減少遠處轉(zhuǎn)移。
(4)減少局部復發(fā)率和提高生存率
2.術(shù)后放射
(1)減少局部復發(fā)率：術(shù)后放射開始得早的病人，其效果將更好。
(2)提高生存率：術(shù)后放療病人5年生存率比單純手術(shù)有明顯提高。
3.“三明治”式放療
為了充分發(fā)揮術(shù)前放射和術(shù)后放射的優(yōu)勢，并克服兩者的不足，采用術(shù)前放射-手術(shù)-術(shù)后放射的方法，稱“三明治”式方法。
4.術(shù)中放射
為了提高腫瘤組織的照射劑量及減少正常組織的不必要照射，近年來有報道采用術(shù)中直視下放射治療。
單純放射治療：
1.腔內(nèi)放射
病灶選擇適當，早期直腸癌局部控制率可達96%。
2.單純外放射
對局部晚期腫瘤、各種原因不能手術(shù)以及術(shù)后復發(fā)的病人，應用外照射能緩解癥狀，減輕痛苦。有時不能作手術(shù)的病人，經(jīng)放射治療后，使手術(shù)切除成為可能。
為了進一步提高大腸癌的治療效果，正在進行一些新的治療方法的探索，新的射線棗中子的臨床應用價值也正在進一步探索中。
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