一位直腸癌患者在網(wǎng)上發(fā)帖，稱自己多年前曾患痔瘡，后來發(fā)現(xiàn)便血等癥狀時，誤以為是舊病復(fù)發(fā)，結(jié)果等確診為直腸癌時，已是晚期，不得不切除肛門甚至面臨死亡。個中經(jīng)歷，讓無數(shù)跟帖者唏噓不已。
多種癥狀相似經(jīng)常混淆
成都直腸癌防治中心首席專家、成都肛腸�？�醫(yī)院副院長賀平教授證實(shí)了二者容易混淆的說法。他告訴我們，直腸癌和痔瘡等幾種肛腸病都有相似癥狀，尤與前者相似度高。比如便血、肛門部位不適、有下墜感等。而且，因?yàn)槠胀ㄈ巳褐兄摊彴l(fā)病率極高，大部分人在發(fā)現(xiàn)類似癥狀會第一時間想到痔瘡，即使是醫(yī)生，也會首先考慮是否患上痔瘡。
這一因素再加上早期癥狀不明顯，導(dǎo)致直腸癌誤診率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)直腸癌誤診率達(dá)到30~40%，中青年患者中，這一數(shù)字高達(dá)65~75%。雖然二者如此容易混淆，但痔瘡和直腸癌實(shí)在沒有多大的關(guān)聯(lián)。賀平教授指出，痔瘡不會演變成直腸癌，二者是不同的兩種肛腸疾病。
誤診帶來嚴(yán)重后果
不過，將直腸癌誤診為痔瘡，卻會帶來很嚴(yán)重后果。據(jù)賀平教授介紹，直腸癌和痔瘡的治療有很大區(qū)別，誤診后必然會拖延病情，這可能讓早期直腸癌失去關(guān)鍵的治療機(jī)會。要知道，直腸癌盡早治療不僅能延長患者生命，保住肛門的可能性也更高。
另外，直腸癌直接威脅患者生命的原因是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，而一旦誤診發(fā)生，轉(zhuǎn)移幾率將大大增加。據(jù)研究，直腸癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后，即使是早期轉(zhuǎn)移，其手術(shù)機(jī)會也僅有15%，這是直接導(dǎo)致直腸癌患者死亡的重要因素。
仔細(xì)觀察能初步區(qū)分
雖然相似度高，但直腸癌和痔瘡仍能簡單區(qū)別。成都直腸癌防治中心副主任曹暫劍醫(yī)師認(rèn)為，只要仔細(xì)觀察，患者自己可以初步區(qū)分。
首先是便血癥狀不同。痔瘡便血一般顏色鮮紅，便血時呈滴血、噴血狀，血和大便先后之分;而腸道腫瘤出血多呈暗紅色，含黏液，有時還帶有泡沫。一些病人還可能伴有消瘦、體乏等癥;其次是大便形狀和排便習(xí)慣改變。痔瘡一般不會改變大便習(xí)慣和形狀，而直腸癌會出現(xiàn)排便規(guī)律變化，大便呈扁形或帶溝槽痕跡，有時發(fā)生顏色改變;再次，痔瘡可能發(fā)于任何年齡，直腸癌好發(fā)于中老年。
兩位專家還提醒患者，上述癥狀并非絕對，比如便血暗紅，也可能是腸道炎癥或息肉引起，包括肛周膿腫、肛裂都可能引發(fā)便血。要準(zhǔn)確排查，最好到醫(yī)院系統(tǒng)檢查。對于長期不明原因便血、貧血，長期慢性腹瀉或便秘，以及腹部有腫塊和有家族性腸癌遺傳病史、結(jié)腸息肉病史等人群，需要做個電子腸鏡。40歲以上普通人群，也可以每隔三、五年做一次腸鏡等檢查。
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