隨著現(xiàn)代人飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入的增加,大腸癌的發(fā)病率在逐年上升。在上海,大腸癌的發(fā)病率已占惡性腫瘤的第二位,幾乎每16位癌癥患者中,就有一位大腸癌患者。
在診療過程中我們發(fā)現(xiàn),患者對原發(fā)性大腸癌的警惕性較高,其治愈率正在逐年提高,但對于“多原發(fā)性大腸癌”卻知之甚少,因而疏于防范。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道,多原發(fā)性大腸癌約占大腸癌患者的2%到6%。什么叫多原發(fā)性大腸癌?即大腸在不同的部位發(fā)生兩個以上癌腫。
有些病人因?yàn)樵谑中g(shù)前沒有做全面的腸鏡檢查,導(dǎo)致大腸其他部位的癌腫被遺漏,手術(shù)成功后原以為腫瘤已經(jīng)根治,沒想到大腸里其實(shí)仍有腫瘤,等到再出現(xiàn)癥狀時,病程大多已到了晚期,難以達(dá)到根治目的。因此,我們建議,大腸癌患者在術(shù)前都應(yīng)做全結(jié)腸鏡檢查。如果是急診手術(shù),未能做全結(jié)腸鏡檢查的,術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行腸鏡復(fù)查,以排除多發(fā)性病灶。
除了手術(shù)前要做全結(jié)腸鏡檢查外,大腸癌手術(shù)后的患者,即便多年后,也務(wù)必要進(jìn)行復(fù)查隨訪。不少患者都注意到術(shù)后要防止腫瘤擴(kuò)散到身體的其他部位,但很少有人會想到,大腸癌術(shù)后有多發(fā)和再發(fā)的可能。目前的電子腸鏡能放大6倍,即使小如米;蝾^發(fā)絲的病灶,醫(yī)生也能看得一清二楚,同時還可以取病理。
總之,建議大腸癌患者無論在手術(shù)前,還是手術(shù)后,都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做全結(jié)腸鏡檢查,并定期復(fù)查腫瘤指標(biāo)。一般來說,手術(shù)后一年需隨訪一次,3年后可改為2年檢查一次。對于家族性大腸癌患者的子女來說,更應(yīng)提高警惕,做到早期診斷,早期治療。
平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有助預(yù)防大腸癌。主食不要太精過細(xì),適當(dāng)吃些粗糧和雜糧。多吃含纖維素的蔬菜水果,如山芋、香蕉、梨、西瓜等水果。少飲濃茶、咖啡等刺激性強(qiáng)的飲料。此外,要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,最好每日早晨起床后排便。加強(qiáng)運(yùn)動,積極鍛煉身體也可使胃腸的活動加強(qiáng),預(yù)防便秘。
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