大腸癌會(huì)遺傳嗎？
隨著流行病學(xué)研究的深入，大腸癌與遺傳相關(guān)的證據(jù)越來越多。人們發(fā)現(xiàn)在一些人群及家庭中，存在著所謂的癌家庭或大腸癌的家族聚集性。隨著腫瘤細(xì)胞分子生物學(xué)研究的進(jìn)展，逐漸證實(shí)在這些家庭成員中存在有一種癌傾向性－－抑癌基因雜合性的丟失。這種現(xiàn)象使得這些特定人群的機(jī)體細(xì)胞要比其他人更加容易在致癌因素和促癌因素的多重作用下發(fā)生癌變。盡管對(duì)遺傳基因的研究目前已取得了很大進(jìn)展，但更多的研究表明大腸癌是一種多原因、多階段和多次突變所致的多因子疾病，絕不僅僅是某單一內(nèi)在因素（如遺傳基因缺陷等）或單一外在因素（如致癌環(huán)境等）單獨(dú)引起，而是多種因素交替、交互作用的結(jié)果。應(yīng)當(dāng)說遺傳因素與致癌因素、促癌因素的多重作用才最終形成了癌變。
大腸癌會(huì)傳染嗎？
到目前為止，雖然癌癥的根本原因還未完全弄清楚，但經(jīng)過許多學(xué)者的研究和實(shí)驗(yàn)觀察，認(rèn)為大腸癌細(xì)胞沒有傳染性，也就是大腸癌不會(huì)傳染，不是一種傳染病。有人曾將一個(gè)健康的小鼠與一群患癌的小鼠放在一起飼養(yǎng)，經(jīng)過很長(zhǎng)的時(shí)間，并沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)健康小鼠染上癌癥。人類也一樣，在腫瘤醫(yī)院里，沒有發(fā)現(xiàn)過同住一間病房的癌癥患者有互相傳染的現(xiàn)象。在醫(yī)院里與患者密切接觸的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工，也沒有聽說過被傳染了癌癥。事實(shí)上，曾有人作過調(diào)查：從事腫瘤防治的醫(yī)務(wù)人員和研究人員，他們的癌癥發(fā)生率，也不比同地區(qū)的人群高。還有長(zhǎng)期生活在一起的夫婦，其中一人得了癌癥之后，還朝夕相處，也沒有互相傳染的現(xiàn)象。到于癌細(xì)胞的接種問題，在實(shí)驗(yàn)室，將同種動(dòng)物的癌癥活細(xì)胞接種在同種動(dòng)物或無(wú)胸腺裸鼠體內(nèi)，可以得到同樣的動(dòng)物癌瘤標(biāo)本。但是在人類，還沒有直接接種成功的例子，有人曾在“自愿者”身上接種癌瘤活細(xì)胞，試圖取得同樣癌瘤標(biāo)本，均未成功。這是因?yàn)槿梭w本身對(duì)外來組織具有排斥的功能，不同人體的部瘤細(xì)胞是不能接種成功的。因此，對(duì)于外科醫(yī)生或手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行癌瘤手術(shù)時(shí)誤傷了皮膚，害怕癌細(xì)胞接種傳染，或在密切接觸患者時(shí)害怕直接接觸傳染的顧慮都是沒有必要的。對(duì)于患者的飲食和排泄處的處理，從衛(wèi)生學(xué)的角度出發(fā)，采取一些消毒和隔離措施，以預(yù)防其他傳染病的發(fā)生，也是有好處的。但是，這里需要指出的是，有些有致癌作用的病毒具有傳染性，如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽門螺桿菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。幽門螺桿菌感染引起的胃炎、胃潰瘍以及乙肝等日久也可能發(fā)生癌變，因此，對(duì)乙肝病毒和幽門螺桿菌還是當(dāng)嚴(yán)加防范的。
大腸癌是不治之癥嗎？
隨著人們生活水平的提高，大腸癌的發(fā)病率也越來越高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2005年，大腸癌已成為發(fā)病率第二位的惡性腫瘤，這對(duì)任何人和家庭來說都是可怕的消息。那么是不是得了大腸癌就等于被判死刑呢？國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者對(duì)大腸癌的組織學(xué)類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素與預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)總的5年生存率仍不低，說明大腸癌并不是不治之癥。大腸癌預(yù)后與多種因素有關(guān)，涉及到腫瘤的生物學(xué)特性，早期的診斷與分期，治療方式等因素。
Dukes分期：Dukes理論揭示了結(jié)直腸癌主要是繞腸壁環(huán)形浸潤(rùn)生長(zhǎng)及期淋巴轉(zhuǎn)移途徑，反映了癌腫的生物學(xué)行為，是精確地反映疾病的程度、選擇治療方案、評(píng)估預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)
癌細(xì)胞的分化級(jí)別：分化程度低者，預(yù)后不良；
發(fā)病年齡：年輕患者比老年患者預(yù)后差；
其他：就診時(shí)已發(fā)生腸梗阻者，5年存活率一般只有無(wú)腸梗阻者的一半。出現(xiàn)腸出血、穿孔、化膿性腹膜炎等并發(fā)癥者，預(yù)后不良。由此可見，大腸癌并非像人們所想象的那樣可怕，并非“不治之癥”，只要能夠較早期的發(fā)現(xiàn)并予以適當(dāng)?shù)闹委�，是可能獲得長(zhǎng)期生存的。
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