血清學(xué)檢查
鼻咽癌患者常伴有血清EB病毒抗體VER—IgA和RA—IgA效價(jià)增高。可能在有臨床癥狀前已有EB病毒抗體陽性,其效價(jià)水平常隨病情的進(jìn)展而增高,隨著病情好轉(zhuǎn)而下降。
病理檢查
鼻咽癌的病理分類及其各自生物學(xué)特點(diǎn)中,需要強(qiáng)調(diào)的是:
1、鼻咽重復(fù)活檢病理陰性或鼻咽鏡未見病變的才做頸部淋巴結(jié)的活檢。頸淋巴結(jié)活檢應(yīng)取單個(gè)的、估計(jì)能完整切下的行切除活檢為好,不宜在一個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)上切取一小塊標(biāo)本或反復(fù)穿次活檢,有報(bào)告認(rèn)為頸淋巴結(jié)切取或穿刺活檢會(huì)增加遠(yuǎn)轉(zhuǎn)率,最高達(dá)20%,明顯影響預(yù)后。
2、腫瘤活組織病理檢查是確診鼻咽癌的唯一定性手段,是其它臨床檢查不能替代的。無論是初診初治還是療后復(fù)發(fā)再治,治療前都必須取得病理證實(shí)。
3、鼻咽頸部都有腫塊的活檢取材部位應(yīng)首選鼻咽,因鼻咽活檢方便快捷、損傷小、預(yù)后影響小,若一次活檢陰性,還可重復(fù)再取。