目前已發(fā)現(xiàn)了許多致癌物和促癌物,但是它們與人類癌瘤病因學的關系,還未有明確的定論。近年來鼻咽癌的研究提示,鼻咽癌的發(fā)生與遺傳傾向性和環(huán)境致癌因素都可能有關,很可能是由遺傳易感性的個體,接受了致癌物的作用而發(fā)生。
1、EB 病毒感染
多年的研究發(fā)現(xiàn),EB病毒是良性淋巴增生性疾病(一種傳染性單核細胞增多癥的病原體),它極為廣泛地感染世界各地人群,表現(xiàn)為無癥狀或輕微上呼吸道癥狀的感染。EB 病毒和 Burkitt‘s 淋巴瘤和鼻咽癌存在著密切關系,人體感染了EB病毒后會產生相應的多種抗體。鼻咽癌病人 EB 病毒 EA - Iga和VCA - Iga抗體陽性率分別為 96% 和81。5% ,表明這兩種抗體可以作為鼻咽癌的血清學診斷標記。
2、環(huán)境與飲食
環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因。在廣東,調查發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳合量較低發(fā)區(qū)為高,在鼻咽癌患者的頭發(fā)中,鎳含量亦高。動物實驗表明,鎳能促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。提示鎳可能是促癌因素。也有報道食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食咸魚的年齡,食用的期限、頻度及烹調方法有關。
3、遺傳因素
鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象。如居住在其他國家的中國南方人后代仍保持著高的鼻咽癌發(fā)病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。有報道鼻咽癌高發(fā)家族外周血淋巴細胞染色體畸變與鼻咽癌遺傳易感性有一定關系。
4、單側耳鳴:人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管,它可以調節(jié)中耳腔內的氣壓,保持鼓膜內外壓力的平衡。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部鼓管開口的附近,癌腫壓迫咽鼓管開口,導致阻塞,鼻咽癌發(fā)生耳鳴的道理就在于此。因此,一旦出現(xiàn)原因不明的單側耳鳴,尤其是年齡在30歲以上的男性,又有耳閉現(xiàn)象者,應高度警惕鼻咽癌的可能。
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