鼻咽部感染的相關(guān)因素：近些年為弄清鼻咽癌病人為何容易感染已進(jìn)行了大量的臨床研究。鼻咽癌目首選的治療方法是放射治療，而鼻咽癌放療期間患者常出現(xiàn)些副作用，如口腔炎、中耳炎、鼻竇炎等鼻咽部的感染�；颊叩纳钯|(zhì)量因此而顯著下降，甚至有中斷、終止治療的。
鼻咽部感染的相關(guān)因素
1、黏膜受損 鼻咽癌患者行放療時(shí)，放射線可引起鼻咽腔、鼻咽部黏膜的損傷，特別是采用鼻前野的患者，全鼻腔都可能受到照射，在腫瘤量40 Gy左右即可出現(xiàn)與口咽黏膜相似的鼻黏膜反應(yīng)。
有黏膜充血、水腫、潰瘍、壞死，其嚴(yán)重程度與劑量相關(guān)。而鼻咽部腫瘤的照射劑量一般不小于60 Gy，當(dāng)60 Gy時(shí)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳損害，位于鼻咽部側(cè)壁的咽鼓管照射劑量與鼻咽部相當(dāng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于黏膜的受損上限，故咽鼓管、鼓室黏膜受到嚴(yán)重?fù)p害。咽鼓管的通暢功能受損是中耳乳突積液的最主要原因，而咽鼓管的功能與放療量有關(guān)。黏膜屏障受損，感染易發(fā)生。
2、pH值的改變 由于放射線引起口、鼻、耳部的黏膜損傷，使正常的分泌及清潔功能喪失或降低，局部的pH值常發(fā)生變化。有文獻(xiàn)報(bào)道，潮濕溫暖、偏酸環(huán)境是真菌繁殖的良好條件。當(dāng)pH值呈酸性時(shí)，細(xì)菌、真菌的生長幾率都較高，以真菌為甚，pH值愈小，其生長的可能性愈大。易造成鼻咽部的感染。
3、自潔能力下降 隨著照射劑量的增加，黏膜受損面積增加，膿血分泌、滲出物增，而黏膜受損后生理性的清潔、排泄功能降低，以至于放射性壞死組織（壞死腫瘤組織及壞死的正常組織）及分泌物引流不暢，成為致病菌滋生場(chǎng)所和隱性感染灶。
4、患者是易感人群 由于惡性腫瘤細(xì)胞的浸潤、破壞，嚴(yán)重影響了機(jī)體的免疫功能體系，使體內(nèi)的體液免疫及細(xì)胞免疫功能受到損害。加之腫瘤是消耗性疾病，放療后因口咽部疼痛攝入的營養(yǎng)低于機(jī)體需要量�；颊叻暖熀蠊撬枋艿揭种�，白細(xì)胞減少，機(jī)體抗炎能力下降，易導(dǎo)致條件致病菌的感染。
5、無菌觀念淡薄 在醫(yī)療護(hù)理過程中無菌意識(shí)淡漠：用物滅菌不嚴(yán)格、操作前后不洗手患者之間亂串病房，探視人員不能控制，使帶菌者口腔分泌物和痰液污染病室環(huán)境，空氣中懸浮致病菌增多�；覊m、細(xì)菌隨著空氣進(jìn)入鼻咽部。
6、抗生素與激素的使用 不合理的廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)，長期或反復(fù)應(yīng)用激素使機(jī)體免疫力下降。
7、鼻咽部的解剖特點(diǎn) 鼻咽部的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，它同時(shí)與口、鼻、耳、眼相通，一旦發(fā)生感染，將四處蔓延，后果嚴(yán)重。
8、健康教育不到位 由于條件所限，病人及家屬對(duì)放療知識(shí)了解不夠，對(duì)鼻咽沖洗的作用認(rèn)識(shí)不足，不了解保持鼻腔清潔作用與鼻咽部感染的關(guān)系，忽視了鼻咽清潔的自我護(hù)理，使其潔凈度下降，助長了鼻咽部的細(xì)菌繁殖，從而誘發(fā)鼻咽部的感染。
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