鼻咽癌放療是臨床上治療鼻咽癌的首選治療方法，由于鼻咽癌95%屬低分化鱗癌，對放射線具有較高的敏感性，放療又易把鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)包括在照射野區(qū)域內(nèi)，放射治療療效較好，其近期療效可達(dá)90%以上。下面請專家介紹鼻咽癌的四種放療方式。
一、常規(guī)外照射：治療常采用高能射線，由鈷治療機(jī)產(chǎn)生的γ線或醫(yī)用直線加速器發(fā)生的高能x線，頸部照射可選用穿透性較低的輻射線即電子線。參照臨床檢查、影像學(xué)材料、病理類型等設(shè)計(jì)照射野，照射野內(nèi)第一階段腫瘤劑量在3周半至4周時間，達(dá)36~40戈瑞（gy）。在第二階段按腫瘤退縮程度調(diào)整治療野繼續(xù)放療。鼻咽癌根治性放射治療，顱底鼻咽部照射量約在6~8周內(nèi)予以腫瘤劑量60~80戈瑞;頸淋巴結(jié)根治性放射劑量約在6~7周內(nèi)給予腫瘤劑量60~70戈瑞，若無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時則頸部給予45~50戈瑞的預(yù)防劑量即可。
二、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療：采用高劑量率的微型銥源（198ir），由計(jì)算機(jī)控制的馬達(dá)正確地將放射源輸送到被照射部位，由治療計(jì)劃系統(tǒng)做個體化計(jì)劃設(shè)計(jì)，療效肯定。目前對病期較早的鼻咽癌在常規(guī)外照射到一定劑量后，輔以高劑量率近距離腔內(nèi)后裝治療，或因根治性外照射后有鼻咽壁的較限局的殘存或復(fù)發(fā)病灶時，可加用高劑量率近距離腔內(nèi)后裝補(bǔ)量放療，獲得較好的效果。
三、立體定向放射治療：立體定向放療，即人們稱為x刀。是用高能直線加速器發(fā)生的x線束，對被照射部位用多個小野等中心旋轉(zhuǎn)照射。這一方法的優(yōu)點(diǎn)是既可嚴(yán)格地保護(hù)鼻咽腔鄰近的重要器官少受或免受射線的照射，又使腫瘤部位得到最大可能的劑量，得以有效地殺滅腫瘤細(xì)胞。
四、調(diào)強(qiáng)適形放射治療：目前用調(diào)強(qiáng)適形放療鼻咽癌還處在摸索階段。適形放療使高劑量分布區(qū)與腫瘤區(qū)的三維形狀的適合度比常規(guī)外照射大有提高。病人在放療前應(yīng)有足夠的心理準(zhǔn)備，做好潔齒、拔去齲齒殘根、移去金屬牙冠、保持口腔衛(wèi)生;及時治療頭頸部的感染病灶;戒煙酒、防感冒、改善全身情況。放射治療結(jié)束后，仍應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查�；謴�(fù)期內(nèi)須注意飲食調(diào)理，注意勞逸起居，預(yù)防感冒、感染。須注意保護(hù)放射區(qū)的皮膚免受刺激或外傷，重視心理康復(fù)與體能康復(fù)，保持樂觀的態(tài)度，適當(dāng)參加社交活動。
