皮炎往往屬藥物性皮炎最難做到預(yù)防工作。因?yàn)榻佑|藥物在某種情況下是最難避免的，特別是患病時，是必須需要藥物來治愈身體疾病，那么如何才能更好的做到藥物性引起的皮炎，是我接下來要為大家介紹的。希望給大家?guī)韼椭?/p>
藥物性皮炎
藥物性皮炎（dermatitis medicamentosa），也稱為藥疹（drug eruption），是指藥物通過各種途徑，如注射、口服、吸入、外用等進(jìn)入人體后引起的皮膚粘膜急性炎癥性反應(yīng)。重者伴有內(nèi)臟損害。其發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，包括免疫性和非免疫學(xué)能夠作用機(jī)制，前者涉及到變態(tài)反應(yīng)Ⅰ-Ⅳ型，與患者過敏體質(zhì)有關(guān)。常見引起藥物性皮炎的致敏藥物如①解熱鎮(zhèn)痛藥；②磺胺類藥；③抗生素類藥，氨芐青霉素；④安眠鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥；⑤血清生物制品和疫苗；⑥中藥，其引起藥物性皮炎現(xiàn)象近年已引起人們重視。
發(fā)病機(jī)制
目前的研究表明與遺傳、變態(tài)反應(yīng)、假變態(tài)反應(yīng)、病毒感染等有關(guān)。遺傳學(xué)背景的異質(zhì)性指HLA多態(tài)性、酶類缺陷、代謝異常等。藥物及其代謝產(chǎn)物作為半抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性細(xì)胞或者細(xì)胞免疫免疫，如IgE依賴的藥物反應(yīng)、藥物誘導(dǎo)的細(xì)胞毒反應(yīng)、免疫復(fù)合物依賴的藥物反應(yīng)及細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)等。非免疫機(jī)制是指藥物的過量、藥理學(xué)副作用、毒性蓄積、毒性延遲、藥物相互作用及藥物代謝的改變等導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)。有的藥物，比如阿片類藥物、造影劑、阿司匹林和一些局麻藥可以直接作用于肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)引起藥疹。病毒感染可改變宿主的免疫狀態(tài)，與藥物交互作用，共同引起藥疹。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)形態(tài)可以分為麻疹樣或猩紅熱樣發(fā)疹型、多形紅斑型、固定型、剝脫性皮炎型、中毒性表皮壞死松解癥型、蕁麻疹型、血管炎型、光敏型、血清病樣型等，臨床以發(fā)疹型、固定型、蕁麻疹型和多形紅斑型多見。臨床特點(diǎn)：
1. 病前有用藥史，多在治療過程中急驟發(fā)病。應(yīng)詳細(xì)詢問起疹前3周內(nèi)的用藥史及既往藥物過敏史。停藥后，可自愈。
2. 有一定潛伏期，首次用藥潛伏期約5-20天左右，重復(fù)用藥則可在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)病�？雇达L(fēng)藥物及抗結(jié)核藥物潛伏期較長，首次用藥可達(dá)90天。
3. 多有前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、皮膚瘙癢、全身不適等。
4. 皮疹類型多樣，除固定型藥疹有特征性表現(xiàn)外，其他型藥疹均具有發(fā)病突然，皮疹對稱，泛發(fā)，顏色鮮艷，自覺瘙癢的特點(diǎn)。
5. 可伴發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力等全身癥狀。
6. 重癥時常伴口腔粘膜損害，且可有肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)及造血系統(tǒng)損害。
7. 病程多急性，停用致敏藥物后，輕癥者約1-3周內(nèi)自愈。再用該藥或結(jié)構(gòu)類似藥可再發(fā)病。
8.糖皮質(zhì)激素等抗炎、抗過敏藥治療效果好。
預(yù)防
�。ㄒ唬┯盟幥皯�(yīng)詢問患者有無藥物過敏史，避免使用致敏藥及結(jié)構(gòu)類似的藥物。
�。ǘ┒沤^濫用藥物。
�。ㄈ﹪�(yán)格執(zhí)行有關(guān)藥物的常規(guī)皮試制度。
（四）注意監(jiān)視藥疹的早期癥狀，盡早診斷，立即停用可疑致敏藥物。應(yīng)注意與發(fā)疹性傳染病能夠及與感染引起的皮疹相鑒別。
（五）注意處方中復(fù)方藥物的組成成分，了解其中可能易致敏成分，特別是感冒藥，解熱止痛藥及中、西藥復(fù)合制劑。
（六）已出現(xiàn)藥疹者，醫(yī)生應(yīng)明確告知患者本人且在病歷顯著位置記載致敏藥物，以避免再用同類和結(jié)構(gòu)類似藥物。
藥物性皮炎的引起大概也有主要針對的幾種容易引起藥物過敏性藥物。發(fā)病機(jī)制和臨床診斷都可以教鮮明的突出是否是藥物性過敏的一些癥狀。預(yù)防也有適當(dāng)提及六點(diǎn)。希望能夠幫助到大家。
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