皮炎是屬于皮膚病的一種，而藥物性皮炎又屬于皮炎的一種，這樣一層又一層的息息相關(guān)讓大家想到什么呢，藥物性皮炎也是困擾著我們的麻煩，我們應(yīng)該了解它，治療它。
藥物性皮炎
藥物性皮炎（dermatitis medicamentosa），也稱為藥疹（drug eruption），是指藥物通過(guò)各種途徑，如注射、口服、吸入、外用等進(jìn)入人體后引起的皮膚粘膜急性炎癥性反應(yīng)。重者伴有內(nèi)臟損害。其發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，包括免疫性和非免疫學(xué)能夠作用機(jī)制，前者涉及到變態(tài)反應(yīng)Ⅰ-Ⅳ型，與患者過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。常見(jiàn)引起藥物性皮炎的致敏藥物如①解熱鎮(zhèn)痛藥；②磺胺類藥；③抗生素類藥，氨芐青霉素；④安眠鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥；⑤血清生物制品和疫苗；⑥中藥，其引起藥物性皮炎現(xiàn)象近年已引起人們重視。
發(fā)病機(jī)制
目前的研究表明與遺傳、變態(tài)反應(yīng)、假變態(tài)反應(yīng)、病毒感染等有關(guān)。遺傳學(xué)背景的異質(zhì)性指HLA多態(tài)性、酶類缺陷、代謝異常等。藥物及其代謝產(chǎn)物作為半抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性細(xì)胞或者細(xì)胞免疫免疫，如IgE依賴的藥物反應(yīng)、藥物誘導(dǎo)的細(xì)胞毒反應(yīng)、免疫復(fù)合物依賴的藥物反應(yīng)及細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)等。非免疫機(jī)制是指藥物的過(guò)量、藥理學(xué)副作用、毒性蓄積、毒性延遲、藥物相互作用及藥物代謝的改變等導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)。有的藥物，比如阿片類藥物、造影劑、阿司匹林和一些局麻藥可以直接作用于肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)引起藥疹。病毒感染可改變宿主的免疫狀態(tài)，與藥物交互作用，共同引起藥疹。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)形態(tài)可以分為麻疹樣或猩紅熱樣發(fā)疹型、多形紅斑型、固定型、剝脫性皮炎型、中毒性表皮壞死松解癥型、蕁麻疹型、血管炎型、光敏型、血清病樣型等，臨床以發(fā)疹型、固定型、蕁麻疹型和多形紅斑型多見(jiàn)。臨床特點(diǎn)：
1. 病前有用藥史，多在治療過(guò)程中急驟發(fā)病。應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)起疹前3周內(nèi)的用藥史及既往藥物過(guò)敏史。停藥后，可自愈。
2. 有一定潛伏期，首次用藥潛伏期約5-20天左右，重復(fù)用藥則可在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病�？雇达L(fēng)藥物及抗結(jié)核藥物潛伏期較長(zhǎng)，首次用藥可達(dá)90天。
3. 多有前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、皮膚瘙癢、全身不適等。
4. 皮疹類型多樣，除固定型藥疹有特征性表現(xiàn)外，其他型藥疹均具有發(fā)病突然，皮疹對(duì)稱，泛發(fā)，顏色鮮艷，自覺(jué)瘙癢的特點(diǎn)。
5. 可伴發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力等全身癥狀。
6. 重癥時(shí)常伴口腔粘膜損害，且可有肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)及造血系統(tǒng)損害。
7. 病程多急性，停用致敏藥物后，輕癥者約1-3周內(nèi)自愈。再用該藥或結(jié)構(gòu)類似藥可再發(fā)病。
8.糖皮質(zhì)激素等抗炎、抗過(guò)敏藥治療效果好。
我們應(yīng)該對(duì)藥物有一種預(yù)防措施，例如感冒該用一些處方藥時(shí)，應(yīng)該做皮試，看身體能不能夠接受這種藥物，這也是醫(yī)生對(duì)自己的要求，在這一塊已經(jīng)有了預(yù)防，我只是舉一個(gè)實(shí)例，希望大家能夠明白。
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