眼部帶狀皰疹
【發(fā)病原因】
由三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，容易發(fā)生本病。發(fā)病后終身免疫，很少復發(fā)。
【癥狀表現(xiàn)】
1.自覺癥狀：發(fā)病初期，三叉神經(jīng)的分布區(qū)有劇烈神經(jīng)痛、怕光、流淚等。
2.發(fā)病部位：常發(fā)生于三叉神經(jīng)之第一支(眼支)，分布在有發(fā)的頭皮、前額與上瞼的皮膚;有時也侵犯第二支，病變分布在下眼瞼，頰部及上唇。其特點為僅侵犯單側(cè)，止于眼前額的中線形成和顯的分界。
3.體征：發(fā)病數(shù)日后出現(xiàn)皮膚潮紅、腫脹，簇生無數(shù)透明、大小不一的呈帶狀排列，水皰初為無色透明，繼則混濁化膿，數(shù)周內(nèi)結(jié)痂脫落。因侵犯真皮，遺留永久性瘢痕。常并發(fā)角膜炎和虹膜睫狀體炎，影響視力，偶而也發(fā)生眼肌麻痹。此外嚴重者可伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，或局部淋巴結(jié)腫大及壓痛。
【檢查】
詳細詢問病史?進行局部體格檢查，一般不難診斷。
【治療方法】
1.局部涂1%龍膽紫，也可撒滑石粉。
2.臥床休息，吃易消化的食物。
3.疼痛劇烈時可給予鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑。
4.應有恢復期全血或血清行肌肉注射，每次10毫升，可有顯效。
5.若并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎，局部應點0.1～0.2%皰疹凈(I、D、U)、散瞳及熱敷等。
6.必要時，可適當加用抗生素及皮質(zhì)類因醇。
7.病情重者可給予肌注胎盤球蛋白、丙種球蛋白和維生素B12，以提高機體抵抗力。
