迄今,大量的各種療法都已試用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,但是仍然沒有找到一種起決定性作用、長期治愈的治療方法。對難治性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療主要在于緩解疼痛、改善睡眠,提高生活質(zhì)量對較輕的帶狀皰疹后神經(jīng)痛則力爭促進其完全恢復。
一、中醫(yī)治療:純中藥,無毒副作用,是神經(jīng)痛患者最佳的選擇。效果好,較持久。
二、口服藥物:目前口服給藥仍是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛PHN的首選方法。藥物治療主要包括:非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、阿片類藥(緩釋劑)、抗抑郁藥、抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥等
三、神經(jīng)毀損療法; 對難治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,采用各種方法效果不佳或療效不能維持時可采用神經(jīng)毀損方法,以達到較長期療效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神經(jīng)毀損藥物。 但是很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
四、 神經(jīng)阻滯:在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的早期,神經(jīng)阻滯有一定效果。星狀神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯及神經(jīng)干阻滯均可依據(jù)疼痛部位的神經(jīng)支配而選擇應用。有報道,帶狀皰疹發(fā)病后3個月內(nèi),70%-80%的病人用交感神經(jīng)阻滯可使疼痛減輕,但持續(xù)時間較長的難治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,神經(jīng)阻滯效果明顯降低。
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