帶狀皰疹是由病毒所致的一種急性皰疹性皮膚病, 中醫(yī)名稱有“纏腰火丹”、“蛇串瘡”等。它可以發(fā)生于身體任何部位, 臨床主要表現(xiàn)為紅斑上出現(xiàn)簇集性水皰, 呈帶狀排列, 且患處劇烈疼痛, 難以忍受。本病治療方法多種多樣, 其中針灸為主的多種療法。
針灸是依據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論而取穴治療帶狀皰疹的有效方法之一, 有明顯的止痛、消炎作用, 特別對神經(jīng)疼痛有明顯的療效。
1、耳針
常用穴為肝區(qū)、神門及皮疹分布屬區(qū), 刺針捻轉(zhuǎn)1 min, 留針30 min, 每日1 次; 或用王不留行子壓貼穴位, 隔日1 次, 雙耳交替。
2、穴位注射
徐慧珍[1]用苦參素注射液注射于相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的穴位, 如肝、脾、腎、肺俞及太沖穴, 總有效率達95 %。
王巖紅等[2]用板藍根注射液4～6 ml, 維生素B12500μg, 用針管從皮損周圍向中央皮下注射, 每日1 次,治療20 例, 總有效率為100 %。
3、體針
王慧[3]用梅花針循經(jīng)叩刺, 令皮膚出血治療帶狀皰疹50例, 總有效率達100 %。
夏兆新[4]在帶狀皰疹頭足各刺一針, 并在皰疹分布區(qū)域外側(cè)尋找疼痛敏感點, 進行針刺, 得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法, 頭尾兩針接電針治療儀,留針40 min, 每日針1 次, 10 次為1 個療程, 結(jié)果療效明顯高于對照組( 口服阿昔洛韋、肌注聚肌胞) 。
郭學梅[5]采用針刺法: 取穴支溝、陽陵泉、丘墟, 針刺得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法, 留針50 min, 每10 min 行針1 次。起針后再用梅花針叩刺皰疹及周圍皮膚, 以刺破皰疹, 然后拔罐10 min 治療帶狀皰疹50例, 治療3 個療程后全部治愈。還有半刺拔罐法、針刺放血性藥罐法和辨證針刺法, 以及毫針圍刺拔罐治療帶狀皰疹均有可靠療效。
胥林波等[6]用鋪棉灸( 鋪灸組) 治療帶狀皰疹63 例, 常規(guī)口服阿昔洛韋和威力寧, 肌注聚肌胞, 外涂爐甘石洗劑( 常規(guī)治療組) 治療帶狀皰疹57 例, 兩組療效鋪灸組好于常規(guī)治療組, 差異有顯著性意義; 兩組疼痛積分鋪灸組低于常規(guī)治療組, 差異有顯著性意義; 兩組結(jié)痂時間比較鋪灸組明顯快于常規(guī)治療組, 差異有顯著性意義。
李素仁[7]針刺夾脊穴為主, 再根據(jù)皰疹分布情況, 分別在病變區(qū)域上緣與下緣每隔2～3 寸向病變中央帶交錯沿皮下透刺2～5 寸治療帶狀皰疹30 例, 留針30 min, 每10 min 行針一次, 行針時根據(jù)每個穴針下虛實的感覺不同分別施以捻轉(zhuǎn)或提插補瀉手法, 每日針1 次, 10 次為1 個療程�；颊咛弁聪r間最短為7 天, 最長者48 天; 皮膚完全恢復(fù)正常者, 最短8 天, 最長23 天。15 天內(nèi)痊愈者17例, 20 天內(nèi)痊愈者8 例, 40 天內(nèi)痊愈者4 例, 50 天內(nèi)痊愈者1 例。且經(jīng)隨訪, 30 例患者無一例有后遺神經(jīng)痛, 全部治愈。
綜上所述, 帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療包括內(nèi)治法、外治法、針灸、穴位注射等等, 都以其確切的臨床療效和較低的毒副作用, 為帶狀皰疹的恢復(fù), 控制急性及慢性疼痛, 減少并發(fā)癥的發(fā)生提供了有益的參考。今后在繼續(xù)臨床觀察的同時應(yīng)認真總結(jié)經(jīng)驗, 加強實驗研究, 爭取取得更好的臨床療效。
1、 夏兆新. 圍針法治療帶狀皰疹81 例. 南京中醫(yī)藥大學學報,2001, 17( 2) :117.
2 、王慧. 梅花針叩刺為主治療帶狀皰疹50 例. 上海針灸雜志,2002, 21( 3) :27.
3、王巖紅, 王學吉, 王海燕.板藍根注射液治療帶狀皰疹20 例.新中醫(yī), 2001, 33( 10) :55- 56.
4、徐慧珍. 苦參素穴位注射治療帶狀皰疹. 中華皮膚科雜志,2001, 34( 6) :461.
5、 郭學梅.刺絡(luò)拔罐為主治療帶狀皰疹50 例療效觀察.山西中醫(yī),2007, 23( 1) :46.
6 、胥林波, 任飛, 飛紹疆, 等. 鋪棉灸法治療帶狀皰疹療效觀察.四川中醫(yī), 2003, 21( 8) :82.
7 、李素仁. 以夾脊穴為主治療帶狀皰疹30 例. 四川中醫(yī), 2005, 23( 2) :87- 88.
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