有些人由于將青春痘視為一種正常的生理現(xiàn)象而忽視了治療;有的經(jīng)常對青春痘進行擠壓,引起局部感染,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚損害,甚至導(dǎo)致免疫能力喪失等嚴(yán)重疾病。下面就針對一部分患者對青春痘存在的疑慮解答如下:
問:青年人為什么易患青春痘?
答:人的毛囊皮脂腺是人體皮膚的一種附屬器官,它在雄激素的支配下有分泌皮脂的功能。雄激素主要來自于性腺。在青春期,人體的性腺分泌雄激素比較旺盛,從而引起毛囊皮脂腺的分泌功能增強。由于毛囊內(nèi)皮脂的長期淤積,一些厭氧菌,如痤瘡棒狀桿菌等便可在毛囊內(nèi)乘機繁殖。同時,這種細菌還可產(chǎn)生溶脂酶,這種酶可將皮脂分解為游離的脂肪酸,并刺激毛囊發(fā)生炎癥,從而使人體皮脂腺分泌較密集的部位,如面部、前胸、后背等出現(xiàn)青春痘。由于兒童的性腺發(fā)育未成熟,而老年人的性腺已逐漸萎縮,其皮脂腺的分泌功能也相對低下。所以,青春痘常發(fā)生在皮脂腺分泌相對旺盛的青年人身上。
問:青春痘的發(fā)生一般與哪些因素有關(guān)?
答:出現(xiàn)青春痘常常與以下因素有關(guān):
1.內(nèi)分泌失調(diào):有些人的皮脂腺特別敏感,尤其是一些女性。她們在月經(jīng)來潮前后,由于精神緊張、睡眠不足等因素的影響,容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性激素的分泌失調(diào),影響皮脂腺的正常分泌,從而出現(xiàn)青春痘。
2.毛囊孔的角化異常:正常情況下,人體毛囊孔的角質(zhì)層會隨著機體的新陳代謝而定期脫落。但有些人由于毛囊孔的角化異常,使角質(zhì)層不能定期脫落而引起毛囊孔堵塞,從而導(dǎo)致皮脂在毛囊內(nèi)淤積而形成青春痘。
3.不良的衛(wèi)生習(xí)慣:當(dāng)人們接觸了大量的粉塵或在臉部等處的皮膚上涂抹過厚的化妝品后,如果不能及時和有效地將皮膚清洗干凈,可造成毛囊孔堵塞,從而容易出現(xiàn)青春痘。
4.鋅元素的缺乏:人體內(nèi)缺鋅可導(dǎo)致雄激素合成酶系統(tǒng)的紊亂,引起雄激素分泌失調(diào),影響皮脂腺的正常分泌,從而容易出現(xiàn)青春痘。
5.遺傳因素:雖然目前尚不能清楚地解釋青春痘與遺傳之間的關(guān)系。但在臨床上發(fā)現(xiàn),凡是父母曾患過嚴(yán)重青春痘的青年人都要比其他人更容易患青春痘。
問:青春痘可導(dǎo)致哪些皮膚損害,這些皮膚損害都是怎樣造成的?
答:青春痘如果治療或處理不當(dāng)可引起多種皮膚損害。常見的皮膚損害及其形成的情況如下:
1.丘疹:丘疹如米粒或綠豆大小,呈淡紅色或暗紅色,可出現(xiàn)在人的面部、頸部、胸部及背部,多半是由于皮脂在毛囊皮脂腺內(nèi)淤積,使厭氧的痤瘡棒狀桿菌在其中大量繁殖所致。
2.膿皰:它位于丘疹的頂端,多半是由于毛囊的炎癥較重或局部的化膿感染而形成的。
3.結(jié)節(jié):它是在膿皰的基礎(chǔ)上,在毛囊皮脂腺受到嚴(yán)重損害時而形成的高于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié)。
4.囊腫:它是在結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,因毛囊內(nèi)大量聚集的膿細胞破壞了毛囊的結(jié)構(gòu)而形成的。
5.瘢痕:可分為萎縮性瘢痕和肥大性瘢痕兩種。它是由于青春痘在錯誤的治療或不得當(dāng)?shù)奶幚硐拢咕植科つw的真皮組織遭到破壞而形成的。
問:如何治療青春痘?
答:治療青春痘的基本原則是抑制皮脂腺的分泌功能、防止皮膚局部感染。具體的治療方法如下:
1.抑制雄激素的分泌:通過抑制雄激素的分泌,可使毛囊皮脂腺分泌皮脂的功能降低。常用的藥物有:
、偌合┐品樱好咳疹D服0.25毫克,10~14天為一個療程。此藥長期服用可使患者出現(xiàn)男子女性化、女子月經(jīng)紊亂等副作用。
、诎搀w舒通:每次口服20毫克,每日服三次。此藥適用于重癥青春痘的患者。長期服用此藥可使患者出現(xiàn)嗜睡、頭痛及運動失調(diào)等副作用。高血鉀者、孕婦及腎功能不全者禁用此藥。
、奂浊柽潆遥好看慰诜0.4克,每日服三次。長期服用此藥可使患者出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、性欲減退甚至陽痿等不良反應(yīng)。孕婦及肝腎功能不全者禁用此藥。
2.進行抗菌治療:通過殺滅或抑制痤瘡棒狀桿菌,防止皮膚局部出現(xiàn)感染。常用的此類藥物有:
、偌t霉素:每次口服O.25克,每日服四次。
、诳肆置顾兀好看慰诜0.15克,每6小時服一次。
③甲硝唑:每次口服O.2克,每日服三次。長期服用此藥可使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、神經(jīng)衰弱等不良反應(yīng)。孕婦、肝功能不全者禁用此藥。
3.用中藥治療:中醫(yī)認為,痤瘡多由肺胃濕熱內(nèi)蘊,上蒸顏面所致。在治療上可采用清熱涼血的藥物以改善患者的全身癥狀。常用的藥方有:枇杷葉、桑白皮、荊芥、金銀花、連翹、黃芩、赤芍、生地、丹皮各15克,甘草5克。將上藥加水煎煮后去渣取汁,每日代茶頻飲。
4.補鋅療法:對于缺鋅所導(dǎo)致的青春痘可采用補充鋅元素的方法來對癥治療。常用的藥物有:
、葡萄糖酸鋅口服液:每次飯后口服10毫升,每日服三次。連服三周為一個療程。
、诹蛩徜\口服液:每次飯后口服10毫升,每日服三次。連服四周為一個療程。
5.外治療法:有些外用藥物具有抗菌作用或可促進皮膚表皮細胞的更新,使病變皮膚的生長和分化恢復(fù)正常,從而起到治療青春痘的作用。常用的藥物有:
①復(fù)方氯霉素酊:取氯霉素2克,丹參注射液12毫升,甲硝唑10片,75%的酒精100毫升。將氯霉素、丹參注射液及甲硝唑一起放入酒精中混勻后即可,每天外涂患處3~5次。
②復(fù)方硫磺洗劑:每日用適量的硫磺洗劑外涂患處一次。
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