在不少關(guān)于中醫(yī)藥治療腫瘤的廣告甚至報導(dǎo)中,有人總是喜歡將“中藥治腫瘤沒有毒副作用”之類的觀點(diǎn)掛在口頭,以顯示中藥的安全性。這種說法顯然是錯誤的。中醫(yī)藥治療腫瘤的作用日益引人注目,應(yīng)用范圍也越來越廣泛。如配合手術(shù)治療可促進(jìn)患者體力恢復(fù)和傷口愈合,與放、化療結(jié)合常能起到減毒增效作用,中晚期腫瘤患者經(jīng)中醫(yī)藥治療?商岣呋颊呱尜|(zhì)量、延長生存時間。
因此,中醫(yī)藥治療在全國各地、各級醫(yī)院全面開展,一些醫(yī)院還自行配制了口服和外敷的制劑。但是中藥也有兩重性,隨著中醫(yī)藥治療腫瘤范圍的不斷擴(kuò)大,我們更應(yīng)該清醒地看到它的毒副作用,使用時謹(jǐn)慎小心,切勿顧此失彼。
一、毒副作用的主要表現(xiàn)
中藥毒副作用的報道已屢見不鮮。如有人報告一例因用鴉膽子外敷尋常疣,外敷40分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難,旋即進(jìn)入昏迷狀態(tài),經(jīng)搶救獲康復(fù);有一例因局部膿腫,一次吞服了50粒六神丸,20分鐘后出現(xiàn)惡心、嘔吐,90分鐘后又見吐血,經(jīng)輸血等治療而獲救;
以上中藥毒副反應(yīng)可大致歸納為三個方面:
1.是全身中毒反應(yīng),如服用含有馬錢子、斑蝥、砒霜、雄黃等劇毒的抗腫瘤中藥或其提取物,可造成中樞或周圍神經(jīng)中毒、熱源或其他過敏反應(yīng),表現(xiàn)為全身中毒性休克、昏迷,或發(fā)熱,或藥疹、皮下出血性紫癜,或惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)等;
2.是過量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蝎、麻黃、細(xì)辛、柴胡、黃藥子、商陸、雷公藤、青木香、木防已、關(guān)木通等中藥,造成有關(guān)臟器中毒,特別是心、肝、腎臟器中毒,其表現(xiàn)為相應(yīng)臟器不同程度的功能損害、衰竭現(xiàn)象;
3.是局部中毒反應(yīng),主要出現(xiàn)在用藥部位的組織反應(yīng),如用毛茛、白芥子、斑蝥等中藥外敷,造成局部皰疹、過敏性皮疹,甚至局部組織壞死;或用莪術(shù)、鴉膽子、喜樹、紫杉等中藥提取物靜脈或腔內(nèi)給藥,造成局部靜脈炎或胸膜、腹膜刺激癥等。
二、中醫(yī)藥毒副作用發(fā)生的原因
中藥治療腫瘤過程中出現(xiàn)毒副作用的原因很多,且十分復(fù)雜,但主要有藥物、患者、醫(yī)療三方面原因。如地道藥材和藥物的炮制、加工、配伍、劑量等問題,患者的體質(zhì)條件和藥物敏感性及過敏等因素,這里強(qiáng)調(diào)醫(yī)療方面的因素。醫(yī)生首先要清醒地認(rèn)識到自己所面對的是一個腫瘤病人,大多年事已高,或有宿疾;或接受了手術(shù)治療,氣血兩虛;或經(jīng)受了放、化療,或曾接受過民間單方、驗(yàn)方治療,心、肝、腎等臟器功能已受損害;或病期已晚,體質(zhì)虛弱。其次應(yīng)通過四診,進(jìn)一步了解病人氣、血、津液和寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽;并通過現(xiàn)代生化實(shí)驗(yàn)掌握患者當(dāng)時心、肝、腎功能狀態(tài);了解患者過去對某些中藥敏感和過敏史,以便合理配伍用藥,以減少和避免發(fā)生中藥毒副作用。