惡性腫瘤歷來是人類的公害。1971年,尼克松總統(tǒng)在美國(guó)國(guó)會(huì)上提出消滅癌癥計(jì)劃。美國(guó)人認(rèn)為,治療這種惡性疾病的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟,應(yīng)集中物力、財(cái)力、人力,用搞核裂變、攀登月球一樣的辦法來讓美國(guó)人民為此奮斗。尼克松的目標(biāo)是20年內(nèi)消滅癌癥。去年很多媒體也都在宣傳抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)發(fā)起40年,但很少看到戰(zhàn)果輝煌的報(bào)告,只是一些保守的進(jìn)步,直白而言是以失敗告終,總體形勢(shì)很悲觀。全世界腫瘤發(fā)病率不降反升,2030年,全球因癌離世的人數(shù)將會(huì)是目前的兩倍。上海每100個(gè)人中,就有一人罹患腫瘤,死亡率已經(jīng)達(dá)到國(guó)際中等水平。
正是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與癌癥抗?fàn)幜艘粋(gè)世紀(jì)但實(shí)際收效并不樂觀的大背景下,全世界從事醫(yī)學(xué)研究的人越來越多地把眼光轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥。
中醫(yī)抗癌在預(yù)防、增效減毒、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高生命質(zhì)量上均有西醫(yī)不具備的長(zhǎng)項(xiàng),整體效果較佳。
中醫(yī)藥在腫瘤防治上有哪些特色和優(yōu)勢(shì)呢?最大的優(yōu)勢(shì)是未病先防,預(yù)防腫瘤發(fā)生,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)發(fā)生機(jī)制、靶點(diǎn)研究得非常清楚,但幾乎沒有一種腫瘤可以用西藥或手術(shù)方法讓其不要發(fā)生。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不少腫瘤均有癌前期病變,但不可能用手術(shù)切除的方法治療。根據(jù)中醫(yī)理論,則可以在腫瘤未發(fā)生前,通過調(diào)補(bǔ)自身正氣增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力來預(yù)防癌癥;中醫(yī)有很多方法和藥物用于這些方面的臨床實(shí)踐。譬如,我國(guó)是肝癌大國(guó),85%病人都是從肝炎、肝硬化發(fā)展過來的,西醫(yī)專家在若干年前一致認(rèn)為肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的,但上海中醫(yī)藥大學(xué)等研究證明,中藥可以讓輕微的肝纖維化逆轉(zhuǎn)。因此,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,通過治療肝炎、緩解肝硬化可以明顯降低肝癌發(fā)生率。在胃癌、腸癌的預(yù)防上,中醫(yī)同樣有很大的優(yōu)勢(shì)。
第二是配合放化療、實(shí)現(xiàn)增效減毒。放療、化療的毒副作用明顯,用中醫(yī)藥能有效減輕毒副作用。按現(xiàn)代西醫(yī)理論,放療要做20次,但是相當(dāng)多的病人做不了10次就受不了脫發(fā)、惡心的毒副作用。如果配上中醫(yī)藥,病人放化療的完成率就會(huì)有很大提高,從而使這部分病人獲得更好的放化療效果。
第三是通過扶正抗癌,減少術(shù)后復(fù)發(fā)。惡性腫瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是全世界抗瘤面臨的共同難題。吳孟超院士在多年前就說過“在預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)和提高中晚期患者生存率方面,中醫(yī)、西醫(yī)處在同一起跑線上,誰先找到有
效的藥物或方案誰就有優(yōu)勢(shì)、誰就領(lǐng)先”。我們長(zhǎng)海醫(yī)院課題組在科技部的支持下,進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)5年多的多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),證明服用中藥制劑為主的綜合方案,小肝癌病人術(shù)后復(fù)發(fā)率能明顯降低。
最后是大家不認(rèn)為是優(yōu)勢(shì)的優(yōu)勢(shì)——提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。對(duì)晚期腫瘤病人,西醫(yī)醫(yī)院一般都不接收。但是通過服用中藥卻能使他生存期延長(zhǎng)幾個(gè)月乃至幾年,而且費(fèi)用也不大。成千上萬例肝癌、胃癌、肺癌晚期病人都在接受中醫(yī)藥治療,大量的臨床實(shí)踐結(jié)果有力證明了中醫(yī)藥在延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
由于東西方文化的差異,中醫(yī)治腫瘤重點(diǎn)在治“人”,力圖從氣血陰陽、體質(zhì)癥候等綜合變化來把握。西醫(yī)治腫瘤重點(diǎn)在治“病”,單純追求腫瘤細(xì)胞的殺死率,過度強(qiáng)調(diào)“斬草除根”。這與中醫(yī)治療側(cè)重提高患者生存期,追求“與瘤共存、和諧相處”的目標(biāo)大相徑庭。我把攻克癌癥比喻成攀登珠穆拉瑪峰,中醫(yī)是從北面(或南面)開始攀登,西醫(yī)是從南面(或北面)開始攀登的,氣候、地理?xiàng)l件完全不一樣,所以采用的方法也不一樣。但彼此攻克腫瘤的目標(biāo)是一致的,所以不能互相排擠、互相攻擊,而應(yīng)相互借鑒和合作。
中醫(yī)藥療效無法評(píng)估以致中醫(yī)難以國(guó)際化,既是現(xiàn)狀,也顯示出現(xiàn)行療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不科學(xué),需要從業(yè)人員以現(xiàn)代科學(xué)方法去鉆研機(jī)理,加強(qiáng)交流。
隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的重視,越來越多的人意識(shí)到中醫(yī)藥可以全面貫穿腫瘤治療全過程,目前中醫(yī)治療腫瘤手段也已多元化,如靜脈注射、體外貼敷、局部治療等。
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