綜合治療并不是單純的中醫(yī)治療加西醫(yī)治療,也不是一種治療接一種治療的試用。而是在分析了患者機(jī)體的情況、腫瘤病理的特點(diǎn)、中西醫(yī)療法各自的優(yōu)勢(shì)及不足之后,中西醫(yī)之間有計(jì)劃、有步驟、有針對(duì)性的密切配合,有機(jī)結(jié)合的協(xié)同治療。這一點(diǎn)不僅需患者,更應(yīng)為腫瘤醫(yī)師所認(rèn)識(shí)。
為使綜合治療的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮,達(dá)到腫瘤治療的理想療效,應(yīng)注意做好以下幾個(gè)方面:
(1)扶正治療與抗癌祛邪治療相結(jié)合
手術(shù)、射線及化學(xué)藥物治療都是抗癌祛邪的有效手段和方法,但這些治療的目標(biāo)完全是著眼于消滅腫瘤病灶和癌細(xì)胞,而且對(duì)機(jī)體的抗癌能力和臟腑功能都有影響,常給病人帶來明顯的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥和后遺癥,因而在腫瘤治療中必須保護(hù)和調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗癌能力,給予扶正治療,在這方面中醫(yī)藥、氣功、針灸等具有獨(dú)特的治療效果,不但可以減少放、化療的毒副反應(yīng),防治并發(fā)癥和后遺癥,而且還能增強(qiáng)患者自身的抗癌免疫功能,提高生存質(zhì)量和生存率。
(2)辯證治療與辨病治療相結(jié)合
腫瘤治療除根據(jù)病人的病理診斷,分類及分期(TNM分期)應(yīng)用不同的治療方法如手術(shù)、放療或化療外,還應(yīng)按中醫(yī)理論分析病人各階段的病情變化,辯證分型施治。相同的疾病和病理診斷,由于個(gè)體差異和病癥階段不同所表現(xiàn)出來的“證”型也不同(如肺的鱗癌,有的屬氣陰兩虛證型,有的則屬痰濕內(nèi)結(jié)證型),所以治療的原則也不同(益氣養(yǎng)陰法或化痰祛濕法),這叫“同病異治”;而對(duì)于各種不同病種的癌癥患者,如果在疾病的某一階段,出現(xiàn)了相同的“證”型,如“脾氣虛”證,中醫(yī)藥就可以相同法則來治療(健脾益氣法),這叫“異病同治”,這樣可以使病人從中西醫(yī)結(jié)合觀點(diǎn)上得到整體治療。
(3)小放療、小化療與大中藥相結(jié)合
在治療時(shí),應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的病情,因病而異,采用小化療、小放療、大中藥等綜合法,爭(zhēng)取在無痛苦、無傷害的前提上進(jìn)行有效治療。
(4)綜合治療與調(diào)攝護(hù)理相結(jié)合
腫瘤病人單純靠治療是不夠的,在醫(yī)療、生活、飲食方面的護(hù)理調(diào)攝;術(shù)后、放療和化療時(shí)的護(hù)理和飲食;鞏固階段的生活和鍛煉的安排對(duì)提高患者遠(yuǎn)期生存率,改善患者的生存狀態(tài)與生存質(zhì)量至關(guān)重要,這方面還應(yīng)包括康復(fù)治療在內(nèi)。
(5)近期安排與長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃相結(jié)合
綜合治療應(yīng)是有計(jì)劃、有步驟、循序漸進(jìn)的治療,要根據(jù)不同的階段,采用不同的方法,解決這一時(shí)期主要矛盾。在追求近期療效的同時(shí)還要考慮療效的鞏固、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的預(yù)防,以及長(zhǎng)期的康復(fù)和治療,所以說腫瘤的治療是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過程,有時(shí)甚至是終生的。根據(jù)患者病情,由專業(yè)醫(yī)師或多學(xué)科專家共同制定一個(gè)長(zhǎng)期的治療和康復(fù)計(jì)劃,并逐步實(shí)施,這在腫瘤治療的全過程中是至關(guān)重要的。
以上幾個(gè)方面的正確性和必要性,已在近年來中西醫(yī)綜合治療腫瘤的大量實(shí)踐中得以證實(shí)。
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