美國(guó)《時(shí)代》周刊評(píng)選出了2009年世界十大醫(yī)學(xué)突破,各個(gè)媒體競(jìng)相報(bào)道,但是,其中有兩個(gè)“突破”引起了中國(guó)和部分美國(guó)醫(yī)學(xué)專家的共同反對(duì):
一個(gè)“突破”說(shuō):乳腺癌篩查沒必要從40歲開始,應(yīng)該延遲到50歲;另一個(gè)“突破”說(shuō):前列腺癌的篩查和早期檢測(cè)根本沒用。
我國(guó)醫(yī)學(xué)家明確指出,這倆“突破”不能信,就連美國(guó)的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)也呼吁“不要理會(huì)”,否則會(huì)大大增加乳癌和前列腺癌的死亡率!
醫(yī)學(xué)突破還是政治丑聞?
“不要理會(huì)他們,因?yàn)槟菢幼鰧⑹顾烙谌橄侔┑膵D女增加。”曾任美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院院長(zhǎng)的伯納丁·希利博士大聲疾呼。他所指的“他們”,是美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組。
2009年11月16日,美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組發(fā)布了減少婦女乳腺癌X光篩查的最新指南,建議美國(guó)女性沒必要在40歲~49歲就開始接受X光乳腺癌篩查,建議延遲到50歲以后,并且每?jī)赡杲邮芤淮渭纯。也不建議美國(guó)女性進(jìn)行乳腺自檢——需要說(shuō)明的是,美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組是一個(gè)由政府資助的、很有影響力的機(jī)構(gòu)。
面對(duì)新“指南”,美國(guó)醫(yī)學(xué)界一開始就表現(xiàn)出很強(qiáng)的質(zhì)疑聲。不少醫(yī)生懷疑這是一樁政府和醫(yī)療保險(xiǎn)公司相勾結(jié)的政治丑聞。美國(guó)癌癥基金會(huì)的蘇珊醫(yī)生說(shuō):“如果指南被認(rèn)可的話,那么醫(yī)療保險(xiǎn)公司可能就不會(huì)再給年輕女性的乳腺癌篩查費(fèi)用買單。”
美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院、美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)和美國(guó)放射學(xué)院采取了折衷建議,女性應(yīng)繼續(xù)接受X光乳腺癌篩查,但建議40歲~49歲女性每1~2年一次,50歲或50歲以上女性每年一次更為合理!
乳癌篩查“趕早不趕晚”
解放軍305醫(yī)院乳腺外科秦洪真說(shuō),現(xiàn)代女性生活工作壓力加大,乳腺疾病的發(fā)病年齡提前,因此對(duì)乳腺癌的篩查更要“趕早不趕晚”,50歲以后有些晚了。
在乳房自檢方面,她也認(rèn)為不能取消,一旦摸到腫塊,馬上就醫(yī)是非常重要的。
在今年乳腺癌防治月中,衛(wèi)生部疾控局慢病處處長(zhǎng)雷正龍說(shuō),對(duì)55萬(wàn)中國(guó)婦女的調(diào)查顯示,中國(guó)的乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出雙高峰的態(tài)勢(shì):一是45歲~55歲年齡段,二是60歲~65歲的年齡段。
如此看來(lái),如果推遲到50歲,很顯然本來(lái)是早期的乳腺癌就可能已經(jīng)是晚期甚至命都丟了。
秦洪真認(rèn)為,除了X光機(jī)以外,用B超和鉬靶檢查來(lái)篩查乳腺癌會(huì)效果更好。
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