宮頸上皮肉瘤樣病變包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌,這兩種病變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變,統(tǒng)稱(chēng)為 ClN。宮頸不典型增生與宮頸原位癌的上皮變化兩者性質(zhì)相同,但程度不一樣,宮頸不典型增生的程度較輕。根據(jù)細(xì)胞異形的程度將 CIN分為三級(jí):I級(jí)指宮頸輕度不典型增生,2級(jí)指宮須中度不典型增生,3級(jí)指宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌。各種級(jí)別的 CIN都有發(fā)展為浸潤(rùn)癌的趨向,一般來(lái)說(shuō),級(jí)別越高,發(fā)展為浸潤(rùn)癌的機(jī)會(huì)越多;級(jí)別越低,自然退縮的機(jī)會(huì)越多。
宮頸不典型增生是指宮頸上皮細(xì)胞部分或大部分發(fā)生異形和不典型的分化。宮頸不典型增生可以發(fā)生于宮頸外口或移行帶或?qū)m頸內(nèi)膜表面。宮頸原位癌是指宮頸不典型增生累及鱗型上皮全層,但未突破基底膜,未侵犯間質(zhì),病變局限在鱗型上皮層內(nèi)。CIN患者一般不表現(xiàn)明顯癥狀,或僅有一般宮頸炎的癥狀,如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸后少量陰道流血等。婦科檢查可見(jiàn)宮頸光滑,無(wú)明顯炎癥,或有宮頸充血或糜爛,糜爛程度不等,范圍也不同,觸之有時(shí)易出血,與一般慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別。因此,CIN的臨床表現(xiàn)并無(wú)特異性。單憑其癥狀及體征是無(wú)法診斷的,主要根據(jù)組織學(xué)檢查而確診。
宮頸不典型增生是癌前病變,它具有可逆性,即一部分病變可自然消失,但它還具有進(jìn)展性,即病灶可發(fā)展,甚至癌變。其可逆性和發(fā)展性與病變的范圍、程度有關(guān)。輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大于中、重度。重度不典型增生發(fā)展為癌的可能性明顯大于輕、中度。也有學(xué)者認(rèn)為,宮頸輕度不典型增生,是良性的異常增殖,可自然轉(zhuǎn)為正常。
宮頸癌前病變主要有以下四大癥狀:
1、性生活后出血。70%-80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀;
2、宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起重視;
3、接觸出血,性生活后出血,或是婦科內(nèi)診檢查后子宮出血,都是宮頸癌前病變的征兆;
4、白帶混血,除上環(huán)引起子宮出血外,女性長(zhǎng)期白帶混血應(yīng)及時(shí)檢查。
女性要想保護(hù)自己的身體平時(shí)應(yīng)該多了解一些這方面的知識(shí),因?yàn)橛?0%的宮頸癌前病變可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療達(dá)到治愈的目的。