子宮腫瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，子宮腫瘤的癥狀多不明顯，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。子宮腫瘤的癥狀及表現(xiàn)如下：
子宮腫瘤的癥狀：子宮肉瘤來源于中胚層，可來自子宮的肌肉、結(jié)締組織、血管、內(nèi)膜基質(zhì)或肌瘤，亦可來自中胚層的各種衍生成份，如骨、軟骨、脂肪、橫紋肌等。
多數(shù)患者子宮瘤的癥狀不明顯，僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切。常見的子宮腫瘤有三個癥狀：
子宮腫瘤的癥狀之一就是月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。
子宮腫瘤的癥狀之二是腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。
子宮腫瘤的癥狀之三是白帶增多：白帶增多，有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
各類子宮腫瘤的幾大表現(xiàn)
一、子宮平滑肌肉瘤是最常見的子宮肉瘤，占所有子宮肉瘤的50～60%，發(fā)病年齡為25～75歲，平均發(fā)病年齡為50歲，較年輕的病人似比絕經(jīng)后的病人有較好的預(yù)后。 肉瘤生長在子宮肌壁之內(nèi)時可無癥狀，突入宮腔后，則不正常的子宮出血是最常見的癥狀，可發(fā)生在大約60%的病人。
有半數(shù)病人可有不等程度的腹痛或不適。也有部分病人訴有胃腸道或泌尿道癥狀。大約有10%的病人訴有腹部包塊。腫塊可硬可軟，表面可呈結(jié)節(jié)樣或仍保持光滑。偶爾，有蒂的腫瘤可突出宮頸。有的可與肌瘤并存。腫瘤晚期可轉(zhuǎn)移到盆腔及腹腔各臟器，常伴有血性腹水。子宮肉瘤生長迅速，尤其在絕經(jīng)后。如原有子宮肌瘤突然發(fā)展較快，應(yīng)考慮肌瘤惡性變之可能。
二、子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤與子宮內(nèi)淋巴基質(zhì)肌病子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤是子宮肉瘤中最少見的一種，最常見的癥狀為不規(guī)則陰道出血，有時伴有腹痛或腰痛。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮體增大、質(zhì)軟。如有息肉狀物突出于宮口處，其表面可有潰瘍、壞死、出血等。
主要臨床表現(xiàn)與子宮平滑肌肉瘤相似，但其惡性程度更高。在早期即有局部浸潤或直接蔓延;晚期則沿血管或/及淋巴管轉(zhuǎn)移。
三、葡萄狀肉瘤 在發(fā)病年齡、生長部位及局部形態(tài)均有此特點。
四、子宮混合性中胚層肉瘤占所有子宮肉瘤的30～40%，通常發(fā)生在絕經(jīng)后的婦女。最常見的臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，特別是絕經(jīng)后出血;常伴有血性或臭性白帶，下腹部不適和疼痛。晚期病人可出現(xiàn)腹痛、腹脹、血性腹水、惡病質(zhì)等。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大而軟，子宮口張開并上縮，有息肉樣物經(jīng)宮口突出于陰道內(nèi)。此腫瘤惡性程度極高，除局部侵犯宮體及宮旁組織外，可轉(zhuǎn)移至盆腔、腹股溝及腹膜后淋巴結(jié)，也可轉(zhuǎn)移至胸膜、肺、心包、肝、腎及骨等處。
