個(gè)世紀(jì)以前,癌癥對(duì)中國人來說還是一個(gè)陌生的詞匯。但這短短的五十年,癌癥卻成為和人們關(guān)系最為密切的疾病之一,發(fā)病率和死亡率都位居“前三甲”。目前我國每死亡5人,就有1人死于癌癥;而在0~64歲人口中,每死亡4人,就有1人死于癌癥。隨著子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年攀升,很多女性朋友的健康都受到威脅。如今,子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)成為了女性的健康殺手。
據(jù)了解,子宮內(nèi)膜癌是指原發(fā)于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,是女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一。近20多年來在世界范圍內(nèi)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率有上升趨勢,在某些歐美國家子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率已居女性生殖道惡性腫瘤首位。在我國,北京的發(fā)病率已經(jīng)超過宮頸癌,成為婦科疾病上的第一大癌。有權(quán)威專家指出,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率的上升與老齡化、生活習(xí)慣改變、肥胖率增加以及糖尿病、高血壓等疾病相關(guān)。其中,根據(jù)發(fā)病機(jī)制,子宮內(nèi)膜癌可分為兩種類型。一類較年輕些,在無孕酮拮抗的雌激素長期作用下子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性改變最后導(dǎo)致癌變,但腫瘤分化較好;另一類發(fā)病機(jī)制不清楚,可能與基因變異有關(guān)多見于絕經(jīng)后老年人,體型瘦,雌激素水平健康搜索不高在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內(nèi)膜,腫瘤惡性度高分化差預(yù)后不良。那么,子宮內(nèi)膜癌有哪些明顯的癥狀?
中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)委員、廣東省婦女保健學(xué)會(huì)常務(wù)理事李小毛教授介紹,子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于任何年齡,其中多在50-59歲,各種類型的子宮出血是子宮內(nèi)膜癌最突出的癥狀,其臨床表現(xiàn)主要有:
1、陰道出血
。1)絕經(jīng)后陰道出血:子宮內(nèi)膜癌病人中70%-75%為絕經(jīng)后婦女,90%以上有陰道出血。表現(xiàn)為持續(xù)性的或間斷性的陰道流血,量多少不一,一般出血量不多,大量出血者較少,也有表現(xiàn)為絕經(jīng)后數(shù)年突然大量陰道流血者。
(2)圍絕經(jīng)期陰道出血:經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,或不規(guī)則陰道流血。大約20%子宮內(nèi)膜癌病人為圍絕經(jīng)期婦女。還有5%為40歲以下的婦女。
2、陰道排液
約1/3病人有陰道排液增多,表現(xiàn)為漿液性或血水樣分泌物,當(dāng)合并有宮腔感染或積膿時(shí),排出液可為膿性或膿血性,有時(shí)可有惡臭。
3、疼痛
通常不引起疼痛。少數(shù)病人有下腹部疼痛,呈持續(xù)性疼痛或脹痛,可能和病變較大突入宮腔刺激宮腔攣縮有關(guān)。在宮腔有積液、積膿或晚期癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)時(shí)疼痛較明顯。表現(xiàn)持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。
4、全身癥狀
子宮內(nèi)膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血壓,婦科檢查早期盆腔檢查多正常,晚期可有子宮增大、附件腫塊、貧血、消瘦、惡病質(zhì)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的體征。