《中國癌癥篩查及早診早治指南》指出:在不遠的將來,宮頸癌將是人類通過免疫接種,全面預防和根除的首個惡性腫瘤。這個功勞要記在“宮頸癌疫苗”的頭上。目前,宮頸癌疫苗惠及全球124個國家和地區(qū),包括中國香港,但內(nèi)地仍未上市。近年來,不少人到香港等地打?qū)m頸癌疫苗,浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)教科科長、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師程曉東表示,到境外打?qū)m頸癌疫苗并非人人適宜。
難保存,不建議帶回來打
浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī) 院是正參加國家藥監(jiān)局“宮頸癌疫苗安全性和有效性的基礎臨床試驗”項目的四家醫(yī)院之一。程曉東指出,“宮頸癌疫苗”的正式稱謂是人類乳頭瘤病毒(簡稱 HPV)疫苗。HPV感染是導致宮頸癌的原因,攔截住感染源,就能有效防住疾病。“目前,我們還在進一步觀察和了解疫苗的長期效應。國內(nèi)何時上市尚不明 確。”程曉東介紹。
內(nèi)地還沒有疫苗上市的信息,有些心急的女性便專程到香港接種。記者算了一筆賬:香港正規(guī)醫(yī)院和診所自費接種,一針約 合人民幣1000—1200元。進口疫苗都需在6個月內(nèi)分3次注射,若從內(nèi)地前往,算上往返機票、住宿費等,完成全部注射預計花費在1.5萬元左右。有些 女性覺得成本高,或礙于港澳通行證辦理嚴格,便托人從香港代購在內(nèi)地打;也有人在香港打一針,剩下兩針帶回找人幫忙打。
程曉東表示,女 性若專程到香港正規(guī)、有政府監(jiān)管的醫(yī)療機構(gòu)接種,是安全的。但不建議將藥物帶回內(nèi)地接種。“由于HPV疫苗對運送、保存等有相應的嚴格要求,專業(yè)機構(gòu)在運 輸疫苗時,每個環(huán)節(jié)都需要嚴密控制,全程控溫。個人保存藥物,則很難做到這幾點,容易導致疫苗變質(zhì)。輕則影響效果,重則導致不可預測的反應。”
注射前做好幾項準備。如果要赴港接種,最好先在內(nèi)地做個宮頸刮片和HPV篩查,供香港醫(yī)生參考;并電話預約接種時間。最重要的是,要規(guī)劃好3次接種時間。每次接種后,最好在香港多留一天,以便出現(xiàn)不良反應時能及時就診。有感冒、發(fā)燒者,對疫苗成分有過敏者及孕婦不宜接種此類疫苗。且接種后,半年內(nèi)別懷孕。如果注射開始后懷孕的,要待分娩后再繼續(xù)注射。
打得早,效果好
疫苗雖好,但希望接種后一勞永逸,是不可能的。中國疾病預防控制中心和北京大學第一醫(yī)院合作進行的研究表明,接種疫苗能防止絕大多數(shù)宮頸癌的產(chǎn)生,但不 能百分之百的起到保護作用。如果已經(jīng)感染了疫苗包含的HPV類型,再接種相當于“亡羊補牢”,意義有限。世界衛(wèi)生組織認為,能獲得疫苗保護的人群年齡為9 —26歲;最適宜接種年齡為11—12歲,或在發(fā)生性行為前。“接種年齡要結(jié)合國情來考慮。美國要求9歲開始接種,是因為該國青少年開始性生活較早。即使 已經(jīng)有了性生活再接種,也未必完全無效。只要沒有感染疫苗覆蓋的類型,接種都是有益的。”程曉東說。
“就像人要兩條腿走路,打疫苗是其中一條,另一條就是定期篩查。”程曉東強調(diào),歐美國家要求女性接種疫苗后,仍定期篩查,且篩查模式和頻率,與沒有接種者一樣。凡是有過性生活的婦女,都要定期體檢。早婚、子女多、性生活頻繁者或子宮頸感染者,更需要每年做一次宮頸癌篩查,這樣才能真正防患于未然。
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