癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的復(fù)雜生物學(xué)過程,它既包括外界因素,也涉及遺傳等內(nèi)部因素。
1、外源性致癌因素包括化學(xué)、生物和物理性因素
(1) 化學(xué)致癌物: 包括甲醛、烷化劑類藥物;煤焦油、瀝青、燃油廢氣中的稠環(huán)芳烴類; 腌制食品中的亞硝胺類; 結(jié)晶硅及石棉; 金屬和類金屬; 煙、灑等嗜好品; 食物的熱烈解產(chǎn)物; 芳香胺類; 某些激素、細(xì)胞毒性藥物。
。2) 生物致癌物: 包括某些真菌、病毒、寄生蟲、細(xì)菌等,如乙肝及丙肝病毒、人類乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌、DNA及RNA病毒、人類免疫缺陷病毒等。
。3) 物理致癌因素: 包括電離輻射、紫外線、纖維及異物刺激、熱輻射、長期機(jī)械性炎性刺激、創(chuàng)作等。
2、內(nèi)源性致癌因素包括遺傳、內(nèi)分泌、免疫、營養(yǎng)、精神及性格等機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
。1) 原癌基因: 原癌基因是存在于人類細(xì)胞中固有的一類基因,它們是參與細(xì)胞生長分化的調(diào)節(jié)基因。當(dāng)原癌基因受外界因子作用而激活,就會(huì)變成有活性的癌基因。
(2) 抑癌基因: 任何可以直接或間接抑制細(xì)胞增生、癌變、癌浸潤或癌轉(zhuǎn)移的基因,都稱為抑癌基因。抑癌基因可分為兩類: 一是抑癌基因的產(chǎn)物與原癌基因的產(chǎn)物直接作用。該類基因可以不逆終止細(xì)胞增生,使細(xì)胞分化終止、衰老、死亡。二是抑癌基因?qū)υ┗虻谋磉_(dá)起負(fù)調(diào)節(jié)作用。該類基因能可逆性的終止細(xì)胞生長。抑癌基因丟失、變異或失活時(shí)細(xì)胞的原癌基因或腫瘤病毒基因的表達(dá)將失抑制,結(jié)果細(xì)胞將呈惡性生長。
。3) 家庭史: 癌癥家庭史增加患癌的危險(xiǎn)。一級(jí)親屬患癌史是重要危險(xiǎn)因素。
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